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      大眾健康
      藥,你吃對了嗎?

      作者:黨政辦 來源:黨政辦 發(fā)布時(shí)間:2014/7/28 0:00:00

      人食五谷雜糧,哪能不生病。生病了后最常見的處理方式是吃藥治療。這藥有醫(yī)生開的,也有自己買的,服啥藥,吃多少,用什么送,什么時(shí)候吃,用什么方式吃都有講究。溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦幼保健院藥劑科藥師楊金招表示,不正確的服藥方法非但不能發(fā)揮藥物正常的治療作用,還有可能損害健康,甚至危及生命。如何正確用藥,我們都要了解一些。


      頓服,是1天的藥量一次性服下

      根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布的“2103年全國藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識競賽”的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明,有50.27%的網(wǎng)友不知道“頓服”的意思,誤以為“頓服”即為每頓飯時(shí)服藥,如果這樣理解,就很容易造成服藥過量。其實(shí)“頓服”是一次性將一天的藥量服下。

      另外,“睡前服”:睡前15-30分鐘服用,而且服用后不能立即臥床,否則藥物有可能滯留食道,引起食道潰瘍;“一天三次”:每隔8小時(shí)服用一次,而不是三餐之后“空腹”:指的是飯前1小時(shí)和飯后2小時(shí)服藥。對有些藥之所以有這樣的要求,是因?yàn)槭澄飼@著影響藥物吸收,降低藥效?!帮埱胺保簞t是指進(jìn)餐前30分鐘服。如收斂止瀉的藥物(蒙脫石散等)、保護(hù)胃黏膜的藥物(硫糖鋁等)“飯后服”:是指進(jìn)餐后15—30分鐘服,主要是避免藥物對胃腸道的刺激,如布洛芬等。

      比較復(fù)雜的是“一天一次”的藥物如何服用,大部分說明書上表示1次/天的藥物,在服藥時(shí)間上沒什么限制,但是有部分藥物在特定時(shí)間吃可提高療效。如鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律,因此晚上7點(diǎn)服用比早上7點(diǎn)服用利用率高;人體的血鈣水平在午夜至清晨最低,因此晚飯后服用鈣片可使鈣得到充分的吸收和利用。


      吃藥時(shí)喝多少水也有講究

      首先,為了省事,不喝水,干吞藥片肯定是不行的。一方面有可能導(dǎo)致食道損傷,另一方面,沒有足夠的水來幫助溶解,有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石,例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。服藥后喝水過多也不行,因?yàn)檫@樣會稀釋胃酸,不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。

      對于糖漿這種特殊的制劑來說,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面,形成保護(hù)性的薄膜,以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。


      服藥時(shí)不能飲酒 服藥后也不能飲酒

      服藥時(shí)應(yīng)避免飲酒,尤其是服用下列藥物時(shí)一定要禁酒:所有的頭孢類抗生素、用于治療抑郁或戒煙的安非他酮、安定類安眠藥,治療痤瘡的維A酸,抗菌藥甲硝唑等。

      酒桌上,千萬別勸吃了頭孢、甲硝唑等藥的人喝酒,酒精會與這些藥產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng),輕者頭暈、惡心,重者可致休克,甚至死亡。另外,安眠藥與酒精類飲料同服,易加重嗜睡、昏睡表現(xiàn),嚴(yán)重的有可能造成呼吸抑制,甚至死亡。

      那么不要以酒送藥就可以了嗎?這還是不夠的。比如頭孢類抗生素中的頭孢哌酮(先鋒必等)的部分患者在服藥后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

      還有就是時(shí)間上,藥物在體內(nèi)有一定的半衰期,在服藥后一定的時(shí)間內(nèi)飲酒 ,都有可能產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)。對于最為敏感的頭孢哌酮(先鋒必等)、孢哌酮舒巴坦(瑞普欣)的患者在用藥期間及停藥后7天(也有人提議為安全起見以10天為宜)內(nèi)不應(yīng)飲酒,不應(yīng)用含乙醇的藥品或用乙醇進(jìn)行皮膚消毒或擦洗降溫,尤其老年人、心血管疾病患者更應(yīng)注意。


      感冒“多藥齊下”容易損傷肝腎

      感冒了想快點(diǎn)好,咋辦?幾種藥物一起用,多管齊下,最好再配點(diǎn)中成藥,中西結(jié)合。錯(cuò)啦!

      首先,目前市面上的感冒藥大多都是復(fù)方制劑,其組方成分相同或相近,藥物作用大同小異。如果盲目同時(shí)服用,可能導(dǎo)致重復(fù)用藥、過量用藥,出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能隨之增加。復(fù)方抗感冒藥只選一種服用即可,聯(lián)合用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如泰諾、白加黑、新康泰克(紅色包裝)、快克等主要成分均為對乙酰氨基酚,同時(shí)服用就有可能造成肝腎損傷。

      另外,部分復(fù)方中成藥中也含有西藥成分,應(yīng)避免與西藥感冒藥同時(shí)服用,例如Vc銀翹片含有對乙酰氨基酚,999感冒靈顆粒/膠囊中也含西藥成分對乙酰氨基酚、氯苯那敏和咖啡因,故不可與西藥感冒藥如泰諾、白加黑等同服。


      這頓忘了吃藥,不能下頓再補(bǔ)

      每種藥物每次服用的正常劑量都是有醫(yī)學(xué)依據(jù)的,如果把上頓忘服的藥一起吃下去,容易造成短時(shí)間內(nèi)藥物過量。

      正確的做法是,如果想起吃藥的時(shí)候,距離下次吃藥還有足夠的時(shí)間間隔,可以在想起時(shí)及時(shí)補(bǔ)服,下次的藥仍然按照原來的時(shí)間服用。比如一天1次的藥在五六個(gè)小時(shí)內(nèi)忘記吃,一天服兩次的藥在三四個(gè)小時(shí)內(nèi)忘記吃,一天服三次的藥在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)忘記吃,都可以補(bǔ)服,如果忘記的時(shí)間太久,這次藥還是不要吃了。

      但是一些胃黏膜保護(hù)藥和降糖藥,需要在固定在飯前或者飯后吃,這類藥物如果漏服了,即便想起來是離下次服藥時(shí)間間隔還很長,也不用補(bǔ)了。

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