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      醫(yī)院動態(tài)
      疤痕妊娠大出血命懸一線,介入治療止血救命保住子宮

      作者:黨政辦 來源:黨政辦 發(fā)布時間:2017/1/11 0:00:00

      介入治療,以微創(chuàng)、療效明顯見長,能快速地解決臨床上一些疑難棘手的問題。

      110日,我院介入血管外科成立的第二天, 就采用血管內介入技術,成功救治了一例疤痕妊娠大出血患者。

      上個月末,35歲的劉女士(化名)發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,然而幸福的喜悅并未持續(xù)多久,醫(yī)院超聲檢查發(fā)現(xiàn)她的胚胎又一次長在了她子宮的疤痕上。原來,劉女士10年前有過兩次剖宮產術,最近幾年,劉女士和丈夫想再生育一個寶寶,不幸的是連續(xù)兩次懷孕都是疤痕妊娠,這次,胚胎又第三次錯了位置,附著在疤痕上。

      經過幾天的保守治療后,110日下午,患者進行清宮術,由于患者病情復雜,出現(xiàn)術后大出血,出血量達600毫升。 雖經輸血、止血等治療,患者仍流血不止。情況萬分危急,醫(yī)生立即啟動應急預案,聯(lián)系介入血管外科主任虞希祥實施子宮動脈栓塞止血。

      消毒、鋪巾、準備器械……導管室技師沈翎和護士王曉微剛剛結束一臺介入手術,又立即投入到搶救患者的準備中。晚上7點,患者被緊急推進導管室,重重的鉛門合上 。

      醫(yī)生,我感覺到血一陣一陣地涌出來,有點害怕……”患者臉色蒼白,床單被血浸濕,還殘留著一些血塊。 

      虞希祥主任一邊安慰患者,一邊與助手朱邦選醫(yī)師迅速開始介入手術。

      在局麻下,虞希祥主任一針見血地從右側股動脈進行穿刺,再輕輕地置入動脈導管鞘,經導管鞘緩緩地將導管推入到股動脈內。根據(jù)豐富的經驗和精準的操作,虞主任將導管兵分兩路插入到子宮動脈,技師沈翎將造影劑緩緩地注入到患者血管中。  

      1秒、2秒、3……大家屏氣凝神,眼睛齊盯著DSA顯示屏,觀察著子宮動脈的分布走向、子宮血液供應情況。幾分鐘后,虞希祥主任用微導管超選擇性插入到血管內,并將適量的栓塞血管藥物釋放進去,將血流中斷,成功止血,患者轉危為安。

       感覺血沒有涌出來了。劉女士躺在治療床上,意識清晰,生命體征平穩(wěn)。

       據(jù)悉,子宮大出血是產科死亡的重要原因之一,直接危及患者生命。傳統(tǒng)治療方法是在輸血和藥物等治療均不奏效的情況下,最后只好切除子宮,達到止血,但卻使其喪失了生育能力。

       劉女士做的介入手術,是通過專用介入治療設備,經導管栓塞雙側子宮動脈的診療技術,是治療子宮大出血的有效手段,創(chuàng)傷小、止血迅速,效果立竿見影。

      介入治療技術難度大,手術的成功,一是取決于手術醫(yī)生經驗豐富、技能嫻熟,能在短時間內穿刺成功實施介入封堵;二是醫(yī)護團隊應急反應迅速、專業(yè)配合默契,能最大限度爭取搶救時間。

      截止到當天夜里23點,介入血管外科就與多個科室密切配合,做了5臺介入手術,包括治療腎挫裂傷、肝癌、子宮動脈大出血、2例子宮疤痕妊娠。黃河

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