提起我院的耳鼻咽喉科,老一輩溫州人都耳熟能詳。小到鼻炎,大到頭頸部腫瘤,在缺醫(yī)少藥的年代里,她就是溫州市民的“聽(tīng)力守護(hù)天使”。明年,就迎來(lái)這個(gè)科室成立60周年的日子。在一甲子的滄桑歲月中,她見(jiàn)證了溫州耳鼻咽喉頭頸外科的發(fā)展歷史;她的故事,鐫刻下的是溫州醫(yī)路上的一段段栩栩如生的紀(jì)實(shí)。
1958年,溫州市工人保健院開(kāi)始組建耳鼻咽喉科,這也是我院耳鼻咽喉科的前身。
在那段缺醫(yī)少藥、一窮二白的艱苦歲月里,無(wú)論是在學(xué)術(shù)界還是在老百姓心目中,我院耳鼻咽喉科無(wú)疑是當(dāng)時(shí)的一大知名???。在那里,出了溫州耳鼻咽喉科的奠基人之一——我院耳鼻咽喉科第一位主任鄭晉光。在鄭晉光的帶領(lǐng)下,我院耳鼻咽喉科注重外科治療,尤其是在頭頸外科上,能做復(fù)雜的手術(shù),如顱底腫瘤、頭頸部腫瘤等。當(dāng)時(shí),浙南閩北地區(qū)的疑難雜癥病人都慕名找過(guò)來(lái)。
而在那時(shí)艱苦的醫(yī)療條件下,能做高難度的復(fù)雜手術(shù),這也很好地體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)我院耳鼻咽喉科的技術(shù)力量、醫(yī)生們的敬業(yè)和精益求精的精神。
我院耳鼻咽喉科主任劉杰介紹,那時(shí)他們還舉辦高規(guī)格的學(xué)術(shù)講座,邀請(qǐng)當(dāng)時(shí)最牛的專家——來(lái)自山東省立醫(yī)院耳鼻咽喉科的樊忠教授來(lái)講課,做學(xué)術(shù)交流。他那時(shí)剛剛參加工作,在那次學(xué)術(shù)交流中,當(dāng)場(chǎng)就被樊忠教授精湛的醫(yī)術(shù)所折服,馬上就跟隨樊忠教授去山東省立醫(yī)院進(jìn)修,現(xiàn)在,他有很多醫(yī)學(xué)思維就是受樊忠教授的影響的。
此后,從頭頸外科疾病,再到兒童和成人的鼾癥、呼吸道疾病,他們的??品秶絹?lái)越廣,特色越來(lái)越鮮明。可以說(shuō),從白手起家到初具規(guī)模,從開(kāi)展門(mén)診到醫(yī)療、教學(xué)、科研三不誤,我院耳鼻咽喉科的發(fā)展也見(jiàn)證了溫州耳鼻咽喉頭頸外科的發(fā)展歷史。
方便兒童:首創(chuàng)“切除壞的扁桃體”
作為溫州市兒童聽(tīng)力篩查診斷中心,該科的兒科特色也是家喻戶曉的。早在十幾年前,該科就設(shè)立了周末門(mén)診,以方便患兒周末也能看上耳鼻咽喉科。
過(guò)敏性咳嗽、鼻炎是兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病,對(duì)此,他們進(jìn)行了個(gè)性化治療。在這里,每個(gè)患兒的鼻炎治療方案都是不同的。
劉杰曾經(jīng)碰到一個(gè)10歲的患兒,家長(zhǎng)介紹說(shuō)孩子無(wú)緣無(wú)故咳嗽了三四年,看了很多醫(yī)院都不見(jiàn)效,煎中藥的罐子都燒壞了十來(lái)個(gè)。后來(lái)慕名在這里求診,劉杰認(rèn)為有可能是鼻炎引起的咳嗽。經(jīng)過(guò)細(xì)致的檢查,后來(lái)發(fā)現(xiàn)該患兒是由于鼻子后端有個(gè)粘液涕,加上腺體增生,在長(zhǎng)期的刺激下引起孩子的高過(guò)敏性,導(dǎo)致慢性咳嗽。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療和微創(chuàng)手術(shù),患兒一個(gè)月就消除了困擾多年的咳嗽,恢復(fù)正常。
另外一個(gè)兒童常見(jiàn)病就是扁桃體發(fā)炎,摘除扁桃體也是耳鼻咽喉科最拿手的小手術(shù)。但在我院耳鼻咽喉科,早在六年前,這樣的術(shù)式就取消了,取而代之的是做功能性扁桃體切除術(shù)。眾所周知,摘除扁桃體是一把雙刃劍,雖然摘除扁桃體后一勞永逸,孩子再也不會(huì)發(fā)生扁桃體發(fā)炎的疾病,但與此同時(shí),孩子的免疫力也會(huì)隨之下降。于是,他們就在溫州率先實(shí)行功能性扁桃體切除術(shù),也就是把扁桃體分成好的和壞的部分,切除壞的部分,也就是病灶部分,保留好的扁桃體部分。不少患兒家屬開(kāi)心地發(fā)現(xiàn):孩子做功能性扁桃體切除后,免疫力比原先的還要好。
當(dāng)時(shí)他們把這個(gè)術(shù)式在全國(guó)年會(huì)上提出,引起了國(guó)內(nèi)同行的極大關(guān)注,他們直嘆“不可思議”。因?yàn)榇蠹野l(fā)現(xiàn)這樣一來(lái),安全系數(shù)也提高了很多,整個(gè)手術(shù)過(guò)程出血極少,患兒的疼痛也降低了,恢復(fù)更快。如今,這樣的術(shù)式他們也做了2000多例,在切除扁桃體手術(shù)中可以做到不出一滴血,5分鐘即可完成手術(shù)。
幫助老人:做別人不愿做的“聽(tīng)力重建”
在這里,病人從幾個(gè)月大的嬰兒到80多歲的老人,可以說(shuō)是年齡全覆蓋。除了解決兒童的耳鼻咽喉疾病問(wèn)題,幫老人重建聽(tīng)力,也是這里的一大特色。
那么,什么是聽(tīng)力重建?在耳鼻咽喉科的業(yè)內(nèi)有一句話,叫做:“寧愿做十臺(tái)手術(shù),也不愿做一例聽(tīng)力重建。”劉杰介紹,聽(tīng)力重建的難度就好比重新搭建一座古建筑,它要在人的身體里重建一個(gè)正常的聽(tīng)力通道。做聽(tīng)力重建,也往往成了很多醫(yī)院不愿意接的活。
聽(tīng)力重建往往面臨這樣的后果:首先是醫(yī)生需要花費(fèi)很大的精力,一般一臺(tái)聽(tīng)力重建手術(shù),醫(yī)生需要在顯微鏡下盯著做好幾個(gè)小時(shí)的手術(shù),對(duì)醫(yī)生眼睛損傷很大;其次是難溝通,需要聽(tīng)力重建的大部分是七八十歲的老人,醫(yī)生前期需要花費(fèi)很多時(shí)間在溝通上。因?yàn)楹芏嗬先苏J(rèn)為人老了自然會(huì)聽(tīng)不見(jiàn),困惑自己的聽(tīng)力下降現(xiàn)象都已經(jīng)有幾十年了,醫(yī)生能治好嗎?第三就是恢復(fù)慢,比如在恢復(fù)期感冒了,甚至是打一個(gè)噴嚏,都會(huì)影響聽(tīng)力的恢復(fù)和治療效果。
惠民便民:高大上的檢查設(shè)備就放在門(mén)診
在來(lái)這里看病的病人中,有六成都是通過(guò)口口相傳介紹過(guò)來(lái)的。其中,每年的疑難病癥就占全年門(mén)診量的十分之一。
吸引這么多病人的奧秘在哪里?劉杰介紹,“一切以病人為中心”不是一句口號(hào),首先就體現(xiàn)在醫(yī)生敢擔(dān)當(dāng),勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
前不久,他們就碰到這樣一個(gè)病例:這是一個(gè)50多歲的女病人,患有多年的頭痛病,去過(guò)多家醫(yī)院看病,都說(shuō)她精神方面有問(wèn)題,于是,十多年來(lái),她一直是被當(dāng)成精神疾病來(lái)治療的。后來(lái)慕名找到這里,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),劉杰認(rèn)為她有可能是鼻子的原因——一種叫“塞前神經(jīng)痛”的疾病引起的頭痛。但由于證據(jù)不明確,做手術(shù)就有一定的風(fēng)險(xiǎn):很有可能手術(shù)就是白做。但劉杰和他的團(tuán)隊(duì)愿意來(lái)承擔(dān)這個(gè)責(zé)任。手術(shù)發(fā)現(xiàn),病人的病因跟他們之前判斷的是一樣的,病人的鼻腔里有兩條神經(jīng)被壓住了,從而引起多年的頭痛癥狀。
走進(jìn)這里的門(mén)診,你會(huì)發(fā)現(xiàn)放著不少高大上的儀器。劉杰介紹,這些儀器都比較昂貴,比如有一臺(tái)叫高清鼻內(nèi)腔檢查儀,價(jià)格可以買一輛寶馬了,有很多醫(yī)院都是放在手術(shù)室的,但他們?cè)缭?/FONT>6年前就放在門(mén)診給病人檢查了;在門(mén)診里,用于手術(shù)室的綜合治療臺(tái)就有十幾臺(tái)。因?yàn)樗麄冇X(jué)得,給病人提供更好的儀器,檢查得就更精細(xì),可以幫助病人更好地守護(hù)聽(tīng)力。來(lái)源:《溫州晚報(bào)》胡海珍