10歲男孩出現(xiàn)皮疹、休克,竟是吃了一個(gè)獼猴桃!
9月13日晚上6點(diǎn)多,一名10歲男孩丁?。ɑ┍凰瓦M(jìn)了我院兒童急診室,他的臉、嘴唇有些浮腫,身上還有些許紅色的皮疹。
讓人意外的是,罪魁禍?zhǔn)拙尤皇且粋€(gè)獼猴桃。家屬介紹,丁丁在晚飯后吃了一個(gè)獼猴桃,沒(méi)到5分鐘,就開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、無(wú)力、呼吸困難、皮疹、肚子疼等狀況。
發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁后,家屬火速就近將丁丁送往仰義衛(wèi)生院,丁丁當(dāng)時(shí)的血壓只有70/30mmHg(正常的10歲孩子血壓低限在90/60mmHg)。經(jīng)仰義衛(wèi)生院的醫(yī)生診斷,丁丁已處于過(guò)敏性休克狀態(tài),醫(yī)生立即為丁丁采取了吸氧、肌注腎上腺素、注射生理鹽水等措施,待孩子血壓有所上升、情況稍有好轉(zhuǎn)后,家屬將丁丁轉(zhuǎn)送到我院。
兒童急診科副主任姜毅介紹,根據(jù)丁丁當(dāng)時(shí)的抽血化驗(yàn)結(jié)果,丁丁除了產(chǎn)生休克、皮疹等表面現(xiàn)象,心、腎功能也有一定的受損?!岸《?點(diǎn)多送到我們這里的時(shí)候,血壓在80/40mmHg左右,在經(jīng)過(guò)診斷后,我們又為他補(bǔ)了一針腎上腺素,讓丁丁吸氧,每隔半小時(shí)量一次血壓,隨后丁丁的血壓才慢慢轉(zhuǎn)為正常,病情逐漸穩(wěn)定下來(lái)?!苯阏f(shuō),“還好丁丁的家人比較警覺(jué),仰義衛(wèi)生院的處理也十分到位,再加之及時(shí)送往醫(yī)院,丁丁的病情才能夠穩(wěn)定住。假設(shè)家屬對(duì)丁丁發(fā)病癥狀不引起重視,或者延誤就醫(yī)時(shí)間,將對(duì)丁丁各大臟器造成非常大的影響和危害,嚴(yán)重的甚至可能會(huì)危及生命。”目前,恢復(fù)情況良好的丁丁已出院。
小小一個(gè)獼猴桃
為啥會(huì)有這么大的“殺傷力”
原來(lái)是過(guò)敏在“作祟”。丁丁是獼猴桃過(guò)敏體質(zhì),癥狀屬于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。這種過(guò)敏體質(zhì)一般在5~20分鐘,最多不超過(guò)半小時(shí),就會(huì)出現(xiàn)。家屬表示,丁丁第一次吃獼猴桃的時(shí)候并沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)。為何再次吃反應(yīng)會(huì)這么大?姜毅介紹,因?yàn)榈谝淮纬垣J猴桃的時(shí)候,體內(nèi)產(chǎn)生了相應(yīng)的IgE抗體,覆著于人體組織中的肥大細(xì)胞表面而使其致敏;當(dāng)再次攝入過(guò)敏原時(shí),會(huì)發(fā)生脫顆粒現(xiàn)象,引起一系列的癥狀?!按騻€(gè)比方,比如一個(gè)陌生人進(jìn)入你家,而家里的監(jiān)控系列首先是記錄下這個(gè)人的特征,并產(chǎn)生記憶;當(dāng)這個(gè)人再次進(jìn)入時(shí),你的監(jiān)控系統(tǒng)將會(huì)鎖定并啟動(dòng)攻擊措施,產(chǎn)生劇烈的反應(yīng)?!苯阏f(shuō)。
八大食入過(guò)敏原
因此給孩子吃東西,至少“試吃”2次以上,量要少,同時(shí)注意觀察食用后的反應(yīng),切不可第一次食用沒(méi)問(wèn)題,第二次就放松警覺(jué)。一般少量“試吃3次”之后,沒(méi)有什么反應(yīng),才可以適度逐漸加量。如發(fā)現(xiàn)異常,必須引起重視,要第一時(shí)間就醫(yī)。
不過(guò)姜毅也提醒,也不要因此而談獼猴桃色變,因?yàn)槭聦?shí)上獼猴桃過(guò)敏的概率還是比較低的。臨床上90%以上的過(guò)敏反應(yīng)(包括食物不耐受)主要有八大食入過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦蟹、貝殼、大豆、小麥、堅(jiān)果。明確對(duì)某種食物過(guò)敏的人,應(yīng)盡量避免食用該種食物。每種食物回避的時(shí)間有所不同,有些食物需要回避的時(shí)間久一點(diǎn),有些則短一些;有些人終身對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏,有些過(guò)幾年就不會(huì)過(guò)敏。
對(duì)花生過(guò)敏的人
連花生油也過(guò)敏
需要引起警覺(jué)的是,就算過(guò)敏原外在形態(tài)產(chǎn)生翻天覆地的變化,也改變不了過(guò)敏“因子”。比如,對(duì)花生過(guò)敏的人,連花生油也過(guò)敏。
“幾年前,大年初一那天我剛好值班,急診室送來(lái)了一名6周歲的美國(guó)華裔小男孩。那天小孩正在酒店吃新年酒,第一道菜年糕上來(lái)之后,就吃了一口,幾分鐘后當(dāng)場(chǎng)暈倒。由于之前在美國(guó)經(jīng)過(guò)檢測(cè),確認(rèn)為花生過(guò)敏,然而此次發(fā)病卻并未攝入花生這一食物,為何也發(fā)生休克?在詢(xún)問(wèn)過(guò)酒店廚師后才知道,是由于炒年糕的時(shí)候加入了花生油而導(dǎo)致孩子攝入后迅速產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)?!苯阏f(shuō)。
另外姜毅提醒,由于醫(yī)療水平的發(fā)展以及人們對(duì)于健康的重視程度日益增加,許多人會(huì)選擇去大醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),在這里要提醒廣大市民,過(guò)敏原檢測(cè)的結(jié)果,可提供輔助參考作用,但具體對(duì)于哪些食物過(guò)敏還需要處處留心生活實(shí)際情況,切勿盲目根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定飲食計(jì)劃。
來(lái)源:溫州晚報(bào)