我院全科醫(yī)學(xué)科是一個(gè)集診療、健康管理及教學(xué)為一體的學(xué)科，在日常工作中，教學(xué)是重中之重。如何提高住培醫(yī)師的診療能力，如何開展帶教工作，如何系統(tǒng)地建立住培醫(yī)師的培養(yǎng)體系，這些都是我們的工作重心。

全科教學(xué)主任王蕾醫(yī)師有著多年的全科帶教經(jīng)驗(yàn)，她發(fā)現(xiàn)規(guī)培醫(yī)師回基層后坐診能力仍有很大欠缺，考慮到規(guī)培醫(yī)師在培期間多在病房開展學(xué)習(xí)工作，并未有實(shí)際門診學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，故而提出模擬門診這一教學(xué)方案。全科基地負(fù)責(zé)人張雪良主任醫(yī)師對(duì)此深表認(rèn)同，立即組織科室內(nèi)部學(xué)習(xí)及討論，成立模擬門診教學(xué)小組。

經(jīng)過一月余的準(zhǔn)備，首期模擬門診教學(xué)活動(dòng)如期開展。首期模擬門診邀請(qǐng)到九位規(guī)三學(xué)員，每個(gè)學(xué)員都躍躍欲試，迫不及待想學(xué)習(xí)如何坐診。

首先是王蕾帶教老師向?qū)W員介紹SOAP問診方式，她系統(tǒng)講解了全科醫(yī)學(xué)科的特色問診方式，講解了全科醫(yī)學(xué)科不同于其他學(xué)科的地方在于問診時(shí)將患者當(dāng)做一個(gè)整體，學(xué)員問診需全方位了解患者及其家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況、工作情況、心理情況、近期生活及工作事件等。而后，全科教學(xué)助理朱柳艷醫(yī)師講解了模擬門診的教學(xué)形式及評(píng)分細(xì)則，對(duì)學(xué)員進(jìn)行分組。

學(xué)員聽完相關(guān)講課后，便來到技能中心，按照事先的分組，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人（全科規(guī)一學(xué)員蘇菲燕、規(guī)二學(xué)員黃蕾扮演）的問診及治療。模擬門診結(jié)束后，大家統(tǒng)一回教室進(jìn)行病歷書寫，而王蕾老師則結(jié)合學(xué)員問診中出現(xiàn)的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及指導(dǎo)。最后，各位學(xué)員也分享了自己的體會(huì)和見解。陳徐煒學(xué)員認(rèn)為本次活動(dòng)十分有必要，可以避免學(xué)員回單位后坐診不熟練，能力不足等問題。學(xué)員黃韜認(rèn)為本次活動(dòng)讓他發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，也發(fā)現(xiàn)門診和病房問病史有很大不同，醫(yī)師問診的側(cè)重點(diǎn)不同，并須立即給予患者的分流，需考慮患者應(yīng)進(jìn)一步住院治療，還是需門診隨訪。

通過首期模擬門診，我們發(fā)現(xiàn)了很多問題，也更加堅(jiān)定模擬門診開展下去的必要性，希望能通過我們的努力為國(guó)家基層衛(wèi)生服務(wù)中心輸送更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)師，更好地服務(wù)一方百姓!

全科醫(yī)學(xué)科  

圖文來源：朱柳艷