慢性鼻竇炎一般即指慢性化膿性鼻竇炎,是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥,其中以慢性上頜竇炎最多,常與慢性篩竇炎合并存在,多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時合理地治療遷延而致。感染、變應性鼻炎也是其主要原因。近年來,鼻道復合體的病變引起鼻竇引流障礙被引起廣泛重視,并因此開展了功能性鼻內(nèi)窺鏡下的鼻竇炎手術(shù)。
就診指南:
1、主要癥狀為:膿涕、鼻塞、頭痛(常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕)、痰多、異物感或咽干痛等,有時可有耳鳴、耳聾,病程超過6-8周,如果病程較短,可能為急性或者亞急性鼻竇炎。
2、一般的治療包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上頜竇穿刺沖洗術(shù)等.
3、如果一般治療效果欠佳。應進行詳細的鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔檢查或者鼻竇CT檢查,主要了解有無影響鼻竇引流的病變。左側(cè)的CT攝片示雙側(cè)上頜竇的炎癥,并有液平。
4、手術(shù)治療,包括去除病因的手術(shù),(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù);對肥大或息肉樣變的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除術(shù),若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術(shù))、上頜竇根治術(shù)。
5、目前較流行的手術(shù)方法為功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。此方法手術(shù)損傷小,符合正常生理解剖,效果較好。如有可能盡量行此手術(shù)。