梅尼埃病(美尼爾氏綜合癥)又稱膜迷路積水,是由于內(nèi)耳膜迷路水腫而致發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳疾病。一般為單耳發(fā)病,青壯年多見。病因不明,可能與先天性內(nèi)耳異常、植物神經(jīng)功能紊亂、病毒感染、變應(yīng)性、內(nèi)分泌紊亂、鹽和水代謝失調(diào)等有關(guān)。目前普遍認(rèn)為內(nèi)淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的致病原因,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴。
就診指南:
1、確定是否為梅尼埃病,要注意與突發(fā)性耳聾、迷路炎、耳藥物性中毒、前庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤、位置性眩暈、突發(fā)性聾、椎-基底動(dòng)脈供血不足、心血管疾病及hunt綜合癥等。
2、可進(jìn)行前庭功能檢查、聽力檢查、甘油試驗(yàn)、耳蝸電圖檢查。
3、治療
1、發(fā)作期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,少喝水。
2、鎮(zhèn)靜劑:發(fā)作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。
3.血管擴(kuò)張藥物。
4、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。
5.利尿劑。
6、手術(shù)療法:對(duì)發(fā)作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術(shù)治療。包括:內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊切開術(shù)、迷路切除術(shù)、經(jīng)顱中窩或經(jīng)迷路后前庭神經(jīng)切除術(shù)等。