什么是結腸息肉
凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉最常見,炎性息肉,錯構瘤型息肉,增生性息肉等疾患。臨床上息肉可為單個或多個,以大腸息肉多見且癥狀較明顯。息肉癥視癥狀輕重不同可采用藥物,腸鏡,鐳射,冷凍,套扎及經(jīng)腹或經(jīng)肛門等多種辦法進行治療。
結腸息肉有什么危害
一、息肉的長相:那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉,多數(shù)是息肉中的良民,一般不易發(fā)生惡變;如果體積較大、寬基廣蒂的息肉,則極有惡變?yōu)榘┑目赡??! ?/SPAN>
二、息肉的數(shù)量:單純一個息肉癌變率低;而多發(fā)性息肉的癌變幾率增加。
三、是看息肉的組織屬性:單純炎癥性息肉惡變者較少,而腺瘤性息肉,特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變?yōu)榻Y腸癌。
四、息肉的生長速度:良性息肉多生長十分緩慢,若是在短期內(nèi)迅速長大,直徑大于2厘米以上時,應警惕癌變。如結腸腺瘤性息肉癌變率可達42%-77%。
五、是看家族遺傳史:有一種稱為“家族性多發(fā)性大腸息肉病”,是指在同一家族的上下輩中可有好幾個人患有結腸息肉,屬于常染色體顯性遺傳病,是細胞內(nèi)第5號染色體的基因缺陷造成的?;加羞@種有遺傳傾向家族的人中,如父母親有一方有息肉病,其后代中50%的息肉會有惡變的風險性;若父母雙方均有息肉病,后代患的息肉癌變風險可上升到75%。
哪種結腸息肉會發(fā)生惡變?
結腸息肉的病情演變及轉歸,應根據(jù)其病理類別而定。腺瘤,由于可能為多發(fā)性或有癌變并存,而且目前有越來越多的證據(jù),認為隨著時間的推移,在一定條件下,良性息肉樣腫瘤都會發(fā)生惡變。
(1)多發(fā)腺瘤直徑大于2.5cm,或手指、器械觸之較硬,或充血明顯,或表面有潰瘍,即應考慮有癌變的可能性。
(2)乳頭狀腺瘤發(fā)生癌變的可能性頗大,被認為是癌前期病變,其惡變率一般認為在30%左右。因其臨床表現(xiàn)為排出粘液,甚至可大量粘液排出或可發(fā)生大量粘液性腹瀉,每日可達3000ml以上,而導致嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭、酸中毒等代謝紊亂。如果不及時給予補充治療并對腺瘤進行處理,可以造成生命危險。
(3)兒童型息肉,以兒童期多見,成年后反少見。
(4)炎癥性息肉、增生性息肉,除炎性息肉可能會發(fā)生癌變,尚難定論或存在可能性之外,增生性息肉臨床上無癥狀,多是腸鏡檢查時偶爾發(fā)現(xiàn),由于其病體小,多在0.5cm左右,常不引起身體的不適。
(5)家族性息肉病,是一種少見的遺傳性息肉病。結、直腸內(nèi)布滿息肉狀的腺瘤,癌變只是遲早而已,而且癌變??刹幌抻谝惶?,為多中心,實際上部分病人就醫(yī)時已經(jīng)是大腸癌。
患結腸息肉怎么辦?
1、纖維結腸鏡下電灼切除:腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當今息肉內(nèi)鏡治療的常用手段,對于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
2、手術切除:直腸息肉可于肛鏡下自根蒂部手術摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術后復發(fā),通常是切除后將息肉根蒂部結扎,任其自行壞死脫落。手術切除是直翻息肉經(jīng)常采用的治療手段。
那么結腸息肉要怎樣去預防?
1、阿司匹林防女性結腸息肉:有些婦女體內(nèi)存在一種常見的遺傳基因變異,能夠減緩阿司匹林的分解,這些婦女如果堅持服用阿司匹林能夠降低結腸息肉的發(fā)病危險。相比之下,在不存在這種基因變異的婦女中,阿司匹林并不能夠降低結腸息肉的發(fā)病危險。
2、補鈣有助預防結腸息肉:鈣可以很好地幫助人類對抗結腸息肉和結腸癌,即使患者以前已經(jīng)患過這些疾病。有研究顯示,那些每天補充鈣片的人其結腸息肉的復發(fā)風險下降了 19~34%。富含鈣的食物包括牛奶和其他乳制品,還有花椰菜。另外,維生素D (能幫助人體對鈣的吸收) 也顯示出降低結腸直腸癌風險的作用。你可以通過適當攝入一些動物肝臟、蛋黃、魚和添有維生素D的乳制品等來獲取足夠的維生素D。陽光也可以將皮膚中的一種化學成分轉化為可利用的維生素D。如果你不喝牛奶,也不曬太陽,你可能得考慮服用 “維生素D + 鈣” 復合補充劑了。
3、綠茶對結腸息肉有預防作用:持續(xù)服用含綠茶成分“兒茶酸”的藥物可抑制結腸息肉復發(fā)。據(jù)日本共同社報道,這是日本岐阜大學醫(yī)院首次通過臨床試驗驗證綠茶藥物可預防息肉復發(fā)。結腸息肉是引發(fā)結腸癌的病源。該成果提出用簡單的綠茶藥物即可預防癌癥。即使服用綠茶藥物,每天飲用3杯以下少量綠茶人群的復發(fā)率仍高達60%。這說明多飲用綠茶可抑制息肉復發(fā).