近日，有個(gè)病人說自己化驗(yàn)單查出來有貧血，但自行服用阿膠、當(dāng)歸、熟地等補(bǔ)血藥后不但沒有改善貧血的指標(biāo)，反而使得原先已有的胃口差、腹瀉等癥狀更加嚴(yán)重了，我一看，病人面色萎黃，肚子脹，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細(xì)，一派脾虛濕盛的表現(xiàn)，并不是中醫(yī)所說的血虛，如果過度服用這些滋膩的中草藥反而會(huì)阻礙脾胃氣機(jī)，影響脾胃的消化吸收和轉(zhuǎn)輸功能。

那么貧血是否就等同于血虛呢？

其實(shí)不然。貧血是西醫(yī)的病名，是指人體外周血紅細(xì)胞容量或血紅蛋白濃度低于正常范圍下限的一種病理狀態(tài)。而血虛是中醫(yī)的一種證型，泛指人體陰血虧虛不能濡養(yǎng)臟腑、肌肉、經(jīng)脈的一種病理現(xiàn)象，但并不強(qiáng)調(diào)血液成分及數(shù)量的改變。貧血可能是因?yàn)檠撍鶎?dǎo)致的，但也有可能來源于其他原因。而血虛所引起的病癥，也不一定都是貧血。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，貧血的病人根據(jù)不同的癥狀體征和舌象脈象可以分為氣虛、血虛、血熱、脾虛、腎虛等證型，需分別采用補(bǔ)氣、補(bǔ)血、涼血止血、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎等不同的治法。

由此可見，血虛與貧血是中西醫(yī)學(xué)兩種截然不同的概念，兩者之間雖然存在著一定的聯(lián)系，但是不能混為一談，更不能一看化驗(yàn)單上血紅蛋白值偏低就自行服用一些補(bǔ)血的中草藥，而是應(yīng)該在醫(yī)生的辯證指導(dǎo)下有針對(duì)性地進(jìn)行治療。

中醫(yī)內(nèi)科  周毅