今年元旦起,雙側重度、極重度感音性耳聾患兒(7周歲以下),采用指定的人工耳蝸產(chǎn)品,耳蝸設備費用納入浙江基本醫(yī)保報銷范圍,手術治療費方面醫(yī)保也將全額報銷。這對于需要植入人工耳蝸的聽力障礙孩子的家庭來說,是一個好消息。另外,我院院對于貧困家庭的聽力障礙患兒開展人工耳蝸治療也設有資助項目。
我市新生兒聽力免費初篩
臨床發(fā)現(xiàn),寶寶聽力障礙常規(guī)體檢或父母觀察,1歲以內很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在孩子2歲后才發(fā)現(xiàn),但已錯過兒童語言快速發(fā)育時期,延誤了康復最佳時機。
中國殘疾人聯(lián)合會統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)有聽力殘疾人士約2780萬名,其中新生兒至6歲聽障兒童約13.7萬名。新生兒先天性耳聾的發(fā)病率約為0.1%至0.3%,位居各項新生兒疾病篩查之首。
“近五年來,我市全面開展新生兒聽力篩查,篩查率達98%以上。”我院耳鼻喉科主任、溫州市兒童聽力診斷和治療中心負責人劉杰介紹,從前年開始,只要父母雙方一方為溫州市戶籍的新生兒,即可免費參加新生兒聽力初篩,即在出生1~2天內,由分娩醫(yī)院對其進行聽力初篩。未通過初篩者,在出生后第42天左右到我院接受聽力復查。復查仍未通過者,要在3個月左右進行聽力診斷性檢查。
“遇到新生兒聽力初篩沒通過的,家長也不要過于焦急。新生兒中耳積液.篩查時小兒體動較多或煩躁都有可能會使新生兒聽力初篩不能通過。如寶寶聽力復篩仍沒通過,可在其3個月左右,進行腦干聽覺誘發(fā)電位的診斷性測試。如果最終確定為聽損傷患兒,就應及時進行相應的醫(yī)學干預?!眲⒔苤赋?,干預治療包括病因治療、語言訓練、佩戴助聽器、植入人工耳蝸。確診為聽力障礙的寶寶,越早干預治療,效果越好。一般在出生后6月前接受干預和康復訓練,寶寶的聽覺語言能力可以得到快速發(fā)展,大多數(shù)寶寶長大后能夠參與社會交流活動,基本上能達到正常同齡孩子的水平。
預防藥物性耳聾可測基因
劉杰指出,引起孩子耳聾的主要原因是環(huán)境因素和遺傳因素。環(huán)境因素引起的耳聾包括耳毒性藥物。藥物性耳聾約占耳聾患者的20%。為何會發(fā)生“一針致聾”?劉杰醫(yī)生分析,這是因為他們的體內攜帶線粒體基因,在遇到如依替米星、異帕米星、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等氨基糖苷類抗生素時產(chǎn)生突變,從而導致“一針致聾”。避免藥物性耳聾的發(fā)生,最好做個基因檢測。此外,曾生育聾兒的夫婦想生第二胎,有耳聾家族遺傳史的家庭成員均建議做基因檢測,以預防下一代耳聾基因缺陷的孩子出生。