1月15日下午3點,急診收治了一名左手腕被玻璃嚴(yán)重割傷的患者,當(dāng)時患者左手腕部的紗布和棉墊已被鮮血全部染紅,地上有一大攤血,并且手腕還一直在出血,患者臉色蒼白,血壓偏低。打開患者的創(chuàng)口后,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口長約6厘米,有條主要動脈橈動脈被割斷了。果斷在斷裂的出血動脈近端和遠端分別用大拇指橫行按壓,創(chuàng)口即刻不見出血了。 做好術(shù)前準(zhǔn)備后,患者被送入手術(shù)室,經(jīng)過3小時,在顯微鏡下成功將患者斷裂的橈動脈、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)淺支、橈側(cè)腕伸肌腱、掌長肌腱、指淺屈肌腱等全部予以縫合。術(shù)中所需的縫合線最細的比頭發(fā)絲還要細很多,所以一些細小的神經(jīng)血管需要借助顯微鏡才能縫合得更加完美。 據(jù)了解,王女士今年37歲,市區(qū)人,當(dāng)天在家中擦洗陽臺玻璃窗戶時,不慎被掉落的玻璃割傷了手臂。因缺少急救措施,所以到醫(yī)院之前,王女士已經(jīng)流了大量的血。當(dāng)生活中遇上像王女士這樣的割傷出血事件后,首選要鎮(zhèn)靜不能慌,迅速用大拇指橫行按住傷口的近端和遠端(如上圖所示)。當(dāng)一個人無法同時按壓創(chuàng)口近端與遠端時,那么先按壓離心臟近的這一端,然后迅速尋求家人、同事或周圍人的幫助,按壓創(chuàng)口的另一端,然后迅速到具有血管顯微外科技術(shù)的醫(yī)院救治。 據(jù)悉,許多因割傷出血的患者,他們一般都是一路滴著血到醫(yī)院的,有裹著毛巾的,有包著尼龍袋的,甚至有些貼著紙幣。對于細小動脈、靜脈、毛細血管的出血,用毛巾、手帕等直接按壓,可以緩解出血速度或者達到止血目的,患者還能堅持到醫(yī)院進行救治,若傷及大動脈,這種用敷料按壓的措施就無濟于事,血液可能迅速流光導(dǎo)致休克甚至死亡。故而,采取這種出血點遠近端按壓不失為一種簡單有效的方法。 骨科 鄭元波