骨刺顧名思義就是骨頭上長出的毛刺,通常,大家習慣于把骨頭長骨刺的現(xiàn)象叫做骨質增生,也叫骨贅增生,或者叫骨質退行性變。
骨質增生是老年性疾病,青少年長骨刺的可能性很小很小。那么骨頭為什么長骨刺呢?骨刺都長在哪些地方呢?
人體的肌肉和韌帶等軟組織都附著在骨頭上,肌肉韌帶收縮將骨頭往一個方向拉動,所以兩個骨頭之間就會產生距離變化,從而使人體會產生軀體或四肢的運動。這些肌肉附著在骨頭的地方承受很大的力量,有時候人體為了保持某一個動作或重復某些動作,這些骨頭上的肌肉附著點的拉力會持續(xù)很長的時間,久而久之,體內的鈣鹽會沉著在這些地方,慢慢地鈣化,骨頭重塑形,形成骨刺。
所以骨刺的生成是骨頭對來源于肌肉持續(xù)拉力的適應性改變,骨刺生成之后,肌肉和骨頭你中有我,我中有你,這樣就使骨頭和肌肉緊密配合,大大加強了抵抗應力的能力。所以從這個角度來看,骨質增生不一定是壞事,它是人體適應持續(xù)應力的結果,它能使人體承受更大的應力。
從上面的分析可以知道,骨刺都是生在骨頭的邊緣,肌肉附著的地方,或者說骨刺一般長在人體需要負重的地方,如頸椎、腰椎的后緣,因為脊椎后面很多肌肉附著,這個部位還是人體重力線穿過的部位,承受很大壓力;還有容易長骨刺的地方時跟骨的下面前緣,腳底的筋膜為了維持足弓,持續(xù)牽拉跟骨的前下方而會長骨刺,跟骨的骨刺有時候還長在后面上緣,因為腓腸肌通過跟腱反復牽拉這個部位;膝關節(jié)的髕骨也是因為上下緣收到股四頭肌和髕韌帶的牽拉而容易長骨刺。
在老百姓的認識中,對骨刺存在著片面甚至錯誤的看法,下面是一些常見的認識誤區(qū):
誤區(qū)一:關節(jié)腫痛是骨刺“刺扎”引起的
一些人認為骨刺如鐵釘、竹刺般深深地扎入組織,這是錯誤的。實際上骨刺外面有骨膜甚至韌帶包繞,就算深入組織也不至于我們想象得血肉模糊。骨質增生引起關節(jié)腫痛的機理在于在骨刺刺激了周圍組織,產生了無菌性炎癥,才會引起、腫脹、疼痛等癥狀。
誤區(qū)二:骨刺越大關節(jié)腫痛越厲害
骨刺的大小與關節(jié)腫脹有一定的相關性,但是與疼痛的程度并無直接關系,骨刺周圍的炎癥刺激神經才會產生腫痛。臨床上常可看到有些患者雙膝都長了骨刺,一側骨刺很大,疼痛卻很輕,甚至毫無疼痛;另一側骨刺雖小,卻疼得厲害。這是因為大骨刺并沒有在骨刺周圍引發(fā)無菌性炎癥,而小骨刺卻引發(fā)了。
誤區(qū)三:多鍛煉就不長骨刺
這種認識不全對。有實驗表明,長期超負荷運動或勞作,是個持續(xù)的大的應力作用,不僅可加重關節(jié)面的磨損,而且還對關節(jié)產生高應力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和軟骨下骨硬化加快,加重軟骨的退變。但是另一方面,適當、正確的運動和勞動方式卻可以預防或治療骨性關節(jié)炎。因此,運動和勞動是一把雙刃劍,關鍵看是不是適量和正確。
誤區(qū)四:特效藥能消除骨刺
骨刺成分和正常骨組織一樣,有些吹噓能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥或特效藥膏,純屬胡編亂造。臨床治療骨刺不是治療骨刺本身,骨刺無法消除,但炎癥卻是可以消退的。只要消除了炎癥,也就解除了疼痛。因此,治療骨質增生的關鍵不是消除骨刺,是在于是否消除由于骨刺引起的炎癥。
誤區(qū)五:手術治療勝過保守治療
手術雖可切除骨刺,但應僅限于極少數(shù)壓迫神經、血管、脊髓,造成嚴重功能障礙,經保守治療無效的骨刺。因為手術本身也是一種外傷,對一些病人會造成無菌性炎癥,甚至刺激骨質增生得更快,所以手術切除并不能根治骨刺、臨床基本不采用手術的方法治療骨刺。
正確認識骨刺,了解骨刺產生的機理,明白骨刺存在的合理性,才能消除心理壓力,和骨刺和諧共處。而平時適量、正確的運動能減緩或避免骨刺的生成。對于那些已經骨質增生的病人,消除因骨刺而產生的炎癥反應,有利于緩解和治療骨質增生。針灸推拿科主任醫(yī)師 胡建鋒