1.什么是“宮頸糜爛”?
宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū),稱為“宮頸糜爛”。目前,學術(shù)界傾向于廢棄這一術(shù)語,而改稱為“宮頸柱狀上皮異位”,并認為不是病理改變,而是宮頸生理變化之一。它的本質(zhì)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在較高雌激素水平刺激下,過度增生而外延到宮頸外,宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后,肉眼或陰道鏡下見到顆粒狀的紅色區(qū),外觀上如糜爛。如果沒有宮頸上皮內(nèi)瘤變或繼發(fā)感染,應(yīng)屬于生理范疇。老年婦女和青春期前女孩沒有這種現(xiàn)象,原因就是雌激素水平較低,而育齡婦女80%以上都有不同程度的“宮頸糜爛”。
2.“宮頸糜爛”是否都需要治療?
出現(xiàn)“宮頸糜爛”時,最重要的是要進行宮頸癌及其前期病變的篩查。如果不存在宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌,也無繼發(fā)感染,不需要治療。如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,必須進行規(guī)范治療。如果繼發(fā)感染,特別是出現(xiàn)白帶增多、外陰搔癢等癥狀且影響到日常生活時,就應(yīng)該治療。
3.宮頸物理治療會影響生育嗎?
一般說來不會。
4.“宮頸糜爛”會發(fā)展成宮頸癌嗎?
“宮頸糜爛”和宮頸癌是完全不同的兩個概念。排除了宮頸上皮內(nèi)瘤變的“宮頸糜爛”是生理狀況,與宮頸癌沒有任何關(guān)系。但要注意宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌在外觀上可以表現(xiàn)為“宮頸糜爛”,如果發(fā)現(xiàn)有“宮頸糜爛”,就應(yīng)常規(guī)作宮頸癌篩查,包括宮頸細胞學檢查(TCT)、HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查等,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷
5.“宮頸糜爛”可以預防嗎?
排除了宮頸上皮內(nèi)瘤變的“宮頸糜爛”屬于生理范疇,無需預防。但當宮頸柱狀上皮外移時,容易繼發(fā)感染,從而出現(xiàn)白帶增多等癥狀。因此,宮頸糜爛的預防,關(guān)鍵是生殖道感染的預防及宮頸癌相關(guān)因素的篩查。首先要養(yǎng)成良好的生活習慣,每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔;注意雙手衛(wèi)生,每次便前便后要洗手,杜絕因污染的手傳播病菌的途徑。其次,不濫用抗生素,保持陰道正常的菌群與酸堿度,提高陰道粘膜抗病能力;再次,激素治療要在醫(yī)生指導下使用,避免濫用雌激素;定期進行婦女病普查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。