泌尿系結石是泌尿外科的常見病,一個小小的結石,可能會導致腎絞痛、急性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭,甚至會導致腎萎縮、腎臟無功能,很多患者是在出現嚴重情況了才到醫(yī)院治療。并不是他們不知道自己患有泌尿系結石,而是以下10種錯誤認識導致了患者的疏忽。7BB宋寶林醫(yī)生
誤區(qū)一:補鈣會導致泌尿系結石
長期以來,人們認為泌尿系結石病人要限制鈣的攝入,因為對泌尿系結石的分析表明,泌尿系結石中80%是鈣質。近年來研究證實,這一觀念是錯誤的,而且結論剛好相反:增加鈣的攝入反而可以減少患泌尿系結石的危險性。一項新的研究顯示:少吃鈣質的婦女比多吃富含鈣質食物的婦女更容易患泌尿系結石。研究者分析認為,發(fā)生泌尿系結石的原因不是因為鈣太多,而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。此時,骨鈣減少,而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了,軟組織中鈣過多會造成結石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。而長期補鈣,增加人體鈣的吸收,可刺激血鈣自身的穩(wěn)定,最終降低血液和軟組織中鈣的含量,減少結石的發(fā)生。
誤區(qū)二:泌尿系結石病人不能補鈣
泌尿系結石大多是草酸鈣在尿中沉積,主要是草酸攝入過多,在泌尿道排出時與鈣結合形成草酸鈣沉積形成泌尿系結石。防治泌尿系結石的關鍵是減少攝入含草酸多的食物如菠菜、草頭、竹筍、茭白等,這些食物應少吃,吃時應煮沸,去除草酸含量。鈣攝入量多的人群比鈣攝入量少的人群,泌尿系結石的發(fā)生率要低。一般居民膳食中鈣攝入是不足的,應當增加鈣的攝入,鈣在消化道內增加,與草酸形成草酸鈣,減少草酸的吸收,也可以減少泌尿系結石的發(fā)生。
誤區(qū)三:沒有癥狀的結石不用治療
不痛的腎結石相反可能因為沒有及時被發(fā)現,而引起極為嚴重的惡果。結石作為異物長期存在于腎臟中,不僅會引起感染,摩擦腎黏膜引起血尿,還可能引起泌尿系統梗阻,導致腎積水,甚至使腎功能完全喪失。臨床已經證實,結石的長期慢性刺激,還有并發(fā)腎臟腫瘤的可能。
誤區(qū)四:體外震波碎石對人體沒有損害
體外震波能擊碎結石,必然就會對腎臟有損傷,只是程度輕重不同而已。如果重復2-3次仍不見效,就應該考慮改用其他方法,如手術。
以下人群不能采用體外沖擊波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后結石無法排出,且由于結石碎石后容易堆積而加重梗阻,故解除梗阻前不能應用體外沖擊波碎石治療;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石過程中不可避免地會造成尿路的微小損傷,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;腎功能不全者:沖擊波碎石可引起腎內微小出血、血腫及水腫,如腎功能不全,又需多次碎石治療,則容易加重腎功能損害等。
誤區(qū)五:所有結石都能溶排
大于0.5厘米的結石,要采用藥物排石是很困難的。中藥排石主要是利用其利尿的作用,絕不是像廣告上所說的可以將結石溶解排出。如果吃了1-2個月的藥仍不見效,最好換個方法試試。長期吃藥只會損傷腎臟功能。