鼻飼患者家屬們：

你們好！我是溫州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的一名護士，在這里，我有一些話想對你們說。

神經(jīng)內(nèi)科患者大多伴有意識障礙、吞咽障礙而不能由口進食。鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物，從而供給患者營養(yǎng)和熱能，滿足機體代謝需要，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，促進患者康復(fù)和維持患者生命。對于腦卒中患者早期進行鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)的治療及有效的護理措施，為患者治療提供基礎(chǔ)營養(yǎng)，可減少并發(fā)癥發(fā)生，有利于康復(fù)。因此腦卒中患者早期常規(guī)留置胃管。

然而，經(jīng)常有家屬帶些吃爽的、吃補的，給患者從嘴里喂食，以為這樣可以訓(xùn)練病人吞咽功能，快點康復(fù)，甚至瞞著護士偷偷喂食！殊不知，這樣有多危險！這危險分為速發(fā)型和慢發(fā)型。

速發(fā)型就是經(jīng)口吃東西時馬上噎住，導(dǎo)致窒息。吃番茄、吃餅干、吃鴨肉噎住的例子太多太多。

慢發(fā)型就是進食時嗆咳，導(dǎo)致吸入性肺炎。腦卒中患者咽喉肌有不同程度麻痹，保護性咳嗽及吞咽反射遲鈍或消失，致使鼻咽部分泌物等積聚咽喉部，易被吸入肺內(nèi)，同時可將咽部細(xì)菌帶入，造成吸入性肺炎。

早期鼻飼避免了進食嗆咳發(fā)生的誤吸，采取抬高床頭30度—90度進行鼻飼，鼻飼后保持半臥位30分鐘，有利于食物在消化道正常生理運行，即使胃排空不佳患者也可減少胃內(nèi)容物反流，同時可使口咽部分泌物向咽部聚積，刺激吞咽，從而減少誤吸發(fā)生，有效減少吸入性肺炎的發(fā)生率。

親愛的家屬們，請不要著急給鼻飼病人喂東西吃，好嗎？

最后，預(yù)祝您的家人早日康復(fù)出院！

市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（二） 周海嫚