體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立指的3分鐘內(nèi)，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的低血壓。通常認(rèn)為，站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。

體位性低血壓在年齡≥65歲人群中的發(fā)生率可達(dá)20%~50% ；我國(guó)年齡≥80歲高齡人群中的發(fā)生率為27.2%，合并高血壓者比例更高。由于患者腦灌注不足，所以常見(jiàn)頭暈、目眩癥狀；部分患者會(huì)發(fā)生暈厥、跌倒，造成意外傷害；此外，研究顯示老年體位性低血壓患者的心絞痛、心梗、卒中和死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

一、體位性低血壓的分類(lèi)

體位性低血壓分為突發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，突發(fā)性多因植物神經(jīng)功能紊亂，引起直立性小動(dòng)脈收縮功能失調(diào)所致，主要表現(xiàn)為突然變?yōu)橹绷⑿詴r(shí)血壓偏低，還可伴有站立不穩(wěn)、視力模糊、頭暈?zāi)垦?、軟弱無(wú)力、大小便失禁等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥，繼發(fā)見(jiàn)于脊髓疾病，急性傳染性或嚴(yán)重感染、肺炎、內(nèi)分泌紊亂。

二、防治

1.預(yù)防：患者在站立時(shí)動(dòng)作要緩慢，站立前先做輕微的四肢活動(dòng)；睡醒后幾分鐘再坐起，隨后在床邊坐1~ 3 min，逐漸過(guò)渡到站立位，這樣有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流， 減少體位性低血壓的發(fā)生。還應(yīng)該盡可能減少長(zhǎng)時(shí)間臥床；避免洗澡水過(guò)熱或洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。體位性低血壓引起癥狀時(shí)，應(yīng)盡快蹲、坐或躺下，有助于維持血壓及腦灌注。對(duì)原發(fā)性高血壓合并體位性低血壓的患者不能單純追求血壓的下降，維持血壓穩(wěn)定更為重要，以提高老年人生活質(zhì)量及生活自理能力。

2.非藥物治療：盡管有一些小規(guī)模臨床研究，但是非藥物治療的安全性和有效性仍不確定。主要的方法包括物理方式和膳食措施。囑患者堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如游泳、跳健美操、騎自行車(chē)、步行等，增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)注意不要過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。睡眠時(shí)采用頭部抬高的臥姿可能具有短期療效。對(duì)于脊髓損傷或自主神經(jīng)功能衰竭所致的嚴(yán)重體位性低血壓，站立之前使用腹帶或彈力繃帶對(duì)腹部或下肢短時(shí)加壓30 ~ 60 mm Hg、身體反動(dòng)作（增加上、下肢肌肉的緊張度）或下肢肌肉組織的功能性電刺激可能有一定治療效果。

飽餐（尤其是高碳水化合物食品）和大量飲酒容易誘發(fā)體位性低血壓，應(yīng)提倡少食多餐、戒酒，餐后適當(dāng)休息。還應(yīng)該避免血容量過(guò)低，站立前快速攝入480 ml 左右的水有助于改善體位性低血壓癥狀；清晨攝入足量的水可有效緩解夜間因壓力性利尿?qū)е碌娜萘坎蛔恪?/span>

3.藥物治療 臨床研究中，治療體位性低血壓的藥物主要有氟氫可的松和米多君。氟氫可的松能夠提高腎臟對(duì)鈉的重吸收，增加血容量；長(zhǎng)期效應(yīng)與增加小動(dòng)脈對(duì)兒茶酚胺及血管緊張素的敏感性及具有中樞腎上腺能作用有關(guān)，可改善患者外周阻力并維持血壓。使用劑量范圍0.1 ~ 1.0 mg /d，但超過(guò) 0.2 mg /d不易耐受。

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括水鈉潴留、臥位高血壓、低血鉀癥、頭痛等。米多君為短效α腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可使動(dòng)靜脈收縮。于1996 年被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療體位性低血壓?？诜┝繛?5 ~ 10mg /d，藥效持續(xù)時(shí)間為4 h左右， 睡前4 h內(nèi)避免給藥，否則可引起臥位高血壓。主要不良反應(yīng)為紫癜、尿潴留及臥位高血壓。上述藥物因不良反應(yīng)較大及效果的個(gè)體化差異，臨床上難以推廣。對(duì)于其他方法治療無(wú)效的嚴(yán)重體位性低血壓患者（如帕金森病合并自主神經(jīng)衰竭或Sky-Drager綜合征導(dǎo)致的體位性低血壓），可謹(jǐn)慎使用。

那么，我們平時(shí)在生活中需要注意什么呢?

無(wú)論是哪一種低血壓病人，都可以適當(dāng)多吃些咸一點(diǎn)的食品，因?yàn)辂}能使血壓上升.每天多喝水，多運(yùn)動(dòng)能增加血容量，還可吃些桂圓肉，大棗，紅小豆等，不但能增加營(yíng)養(yǎng)，還有利于糾正低血壓.

1、晚上睡覺(jué)將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀.

2、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì).平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開(kāi)朗的個(gè)性，保證足夠的睡眠，規(guī)律正常的生活.

3、早上起床時(shí)，應(yīng)緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時(shí)不能突然，要轉(zhuǎn)身緩緩而起，肢體屈伸動(dòng)作不要過(guò)猛過(guò)快，例如提起，舉起重物或排便后起立動(dòng)作都要慢些.洗澡水溫度不宜過(guò)熱，過(guò)冷，因?yàn)闊峥墒寡軘U(kuò)張而降低血壓,冷會(huì)刺激血管而增高血壓.常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足.對(duì)有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子，緊身褲或繃帶，以加強(qiáng)靜脈回流.體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量.

4、不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過(guò)久，以減少發(fā)病.低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀，無(wú)需藥物治療.重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重危害發(fā)生.

以上就是關(guān)于體位性低血壓疾病的生活中的注意事項(xiàng)?；颊咴诟淖冏约?/span>體位的時(shí)候，最好一定要慢，一定要輕輕地，平時(shí)不要太過(guò)激動(dòng)，對(duì)于一些刺激性的事情，也不要一直放在心上。在修養(yǎng)自身的時(shí)候，對(duì)于疾病也有很好的輔助作用。