在人們還沉浸在國慶的喜悅中時，一陣急促的呼叫聲打破了節(jié)日的氛圍.溫州市人民醫(yī)院急診科前飛馳駛入一輛120救護車。

“呼吸心臟驟停，心肺復蘇病人！”醫(yī)務人員一邊快速口頭交接班，一邊不間斷地進行心肺復蘇等搶救措施。當日搶救室接診醫(yī)師夏蕾蕾在與120急救醫(yī)師及患者家屬簡單而快速的溝通后，高度懷疑患者系因進食時食物堵塞了氣道致使窒息過久最終造成呼吸心臟驟停。在行快速氣管插管時夏蕾蕾醫(yī)師在患者氣道內發(fā)現(xiàn)一體積約4cm×3cm×1cm大小的豬肉塊，并予順利取出。雖然，一系列搶救措施都緊張而有序的順利進行著，患者也成功的恢復了自主心律，但因患者呼吸心臟驟停時間過長，其預后不佳是可想而知的，令人十分惋惜。如果采取正確的措施，完全有可能避免這樣的悲劇……

在日常生活中，難免會碰到異物卡喉發(fā)生意外的情況。在多年的急救工作中遇到過太多上訴類似的案例，幾乎都有一個共性，那就是在意外發(fā)生時，幾乎都沒有第一時間采取有效的、科學的急救措施，相反的，多數都采取了錯誤的方法（如倒立、手指摳、拍背、灌水等），從而錯過了最佳急救時間而發(fā)生不幸。

那么遇到這種情況，正確的急救方法該怎么做呢？現(xiàn)在我們來一起學習一下海姆立克急救法。海姆立克急救法是由美國醫(yī)生海姆立克首創(chuàng)的。1974年他發(fā)明該急救法成功搶救了一名因食物堵塞氣道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應用并拯救了無數患者，因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

何時實施海姆立克急救法

當人們不慎發(fā)生氣道異物梗阻而窒息時，往往有以下表現(xiàn)：嗆咳、雙手鎖喉、無法發(fā)聲、呼吸困難、紫紺、昏迷，此時就需要立即實施海姆立克急救法。

海姆立克急救法的具體操作手法

1.應用于成人或者兒童

①施救者站在病人背后（或跪在兒童背后），用雙臂從病人的腋下伸到前方環(huán)繞病人的腰部和腹部。

②一手握拳，將拳頭的拇指側拳眼放在病人臍上兩橫指以上的腹部位置。

③用另一手抱拳，快速向上向后沖擊病人的腹部。

④重復以上手法直到異物排出。

【簡單記憶法：剪刀（臍上兩橫指）、石頭（一手握拳）、布（另一手抱拳）】

2.應用于嬰幼兒

①施救者采取坐姿，將寶寶趴在施救者的左前臂，用手托住寶寶的下頜。

②施救者的左前臂放在腿上，用腿作為支撐。

③讓寶寶保持頭部略低于胸部的姿態(tài)，用右手的掌跟拍打寶寶肩胛中間的區(qū)域5次。

④用右手固定寶寶的頭部，將其翻轉并躺在施救者右前臂上，右前臂放在腿上以得到支撐。

⑤用左手的食指和中指按壓寶寶的胸骨下段5次。

⑥重復交替進行以上兩種體位的手法直到異物排出。

3.應用于自救

可采用上述用于成人4個步驟的②③④三點，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上（如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等），以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復之，直至異物排出。

4.應用于孕婦或者肥胖的病人

①施救者站在病人背后，用雙臂從病人的腋下伸到前方環(huán)繞病人的胸部。

②一手握拳，將拳頭的拇指側拳眼放在病人的胸骨下段位置。

③用另一手抱拳，快速向上向后沖擊病人的胸部。

④重復以上手法直到異物排出。

5.應用于無意識的病人

①使病人仰臥平躺，施救者面對病人，騎跨在病人的兩大腿上。

②施救者兩掌重疊，將下面一手的掌跟放在病人臍上兩橫指以上的腹部位置。

③利用施救者的身體重量向前向下快速沖擊壓迫病人的腹部。

④重復以上手法直到異物排出。

醫(yī)生提醒

望小伙伴們都能熟練掌握這一“生命的擁抱”，以備不時之需，減少可能的悲劇發(fā)生。如意外不幸發(fā)生，切記不要慌亂，在條件允許的情況下請第一時間撥打120急救電話，在急救人員的指導下開展自救，正確的急救方法可以為后續(xù)醫(yī)生搶救爭取寶貴的時間。

最后送大家兩首自創(chuàng)打油詩以示警醒：

（其一）

細嚼慢咽出滋味，

狼吞虎咽易遇危。

埋頭不語吃飯香，

哈哈大笑容易嗆。

異物卡喉莫慌亂，

海姆立克記心上。

（其二）

食物卡喉莫驚慌

拍背、灌水更受傷

海姆立克急救法

關鍵時刻保平安

來源 |急診科 夏蕾蕾