1.什么是異位妊娠?
凡是在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱(chēng)為異位妊娠,習(xí)稱(chēng)宮外孕以輸卵管妊娠較為多見(jiàn)。
2.異位妊娠有什么表現(xiàn)呢?
①最主要的癥狀:腹痛,可有下腹痛、肛門(mén)墜脹感,嚴(yán)重時(shí)甚至有下腹部撕裂樣疼痛,并伴惡心嘔吐。
②經(jīng)常有不規(guī)則的陰道出血,一般不超過(guò)月經(jīng)量,但淋漓不盡。
③停經(jīng)。
④大量出血時(shí),可有面色蒼白,四肢濕冷,可能會(huì)引起暈厥甚至休克。
⑤醫(yī)生腹部檢查時(shí)有明顯的壓痛和反跳痛。
3.異位妊娠有什么危害呢?
凡使孕卵在輸卵管內(nèi)停留過(guò)久的因素,即可引起輸卵管妊娠。孕卵發(fā)育到一定階段,會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn),或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血導(dǎo)致休息,甚至死亡。
4.異位妊娠該怎么治療呢?
有兩種治療方法,保守治療和手術(shù)治療。
首先,保守治療,常用藥物化療藥甲氨蝶呤肌肉注射殺胚胎。該藥物可能有輕度化療反應(yīng),如食欲不振、惡心、口腔潰瘍等,應(yīng)多飲水,常漱口,停藥后副作用即可緩解哦。其次,手術(shù)治療,常以腹腔鏡手術(shù)為主,腹腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用避免了傳統(tǒng)手術(shù)的缺點(diǎn),治療異位妊娠的效果更好。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),在腹腔鏡引導(dǎo)下術(shù)野更加的開(kāi)闊,手術(shù)操作更加精確,手術(shù)切口小,對(duì)患者的機(jī)體傷害也較小。術(shù)后患者疼痛感低,恢復(fù)比較快。
5.異位妊娠術(shù)后返回病房應(yīng)該怎么做呢?
①麻醉未清醒前需取平臥位,頭偏向一側(cè),使口腔分泌物或嘔吐物易于流出,避免誤吸,從而引起吸入性肺炎或窒息。術(shù)后 6h,麻醉清醒、血壓穩(wěn)定后可取半臥位,以降低腹部傷口張力,減輕疼痛并有利于呼吸、及腹腔引流。
②需要活動(dòng)肢體,每15min 進(jìn)行 1 次腿部運(yùn)動(dòng),防止下肢靜脈血栓形成,每2h翻身、咳嗽、做深呼吸1次,有助于改善循環(huán)和促進(jìn)良好呼吸功能。術(shù)后 10~12h 可下床活動(dòng),防止術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥,且早期活動(dòng)可改善機(jī)體血液循環(huán),促進(jìn)身體早康復(fù)。
③護(hù)士會(huì)為患者佩戴氧氣,持續(xù)低流量吸氧 6~10h,有利于排出殘留的二氧化碳,預(yù)防或糾正高碳酸血癥。
④護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡房,嚴(yán)密病情,會(huì)為患者佩戴心電監(jiān)護(hù)以監(jiān)測(cè)生命體征并記錄。同時(shí)也要注意腹痛、陰道流血,傷口滲血及尿量、尿液顏色的情況哦。
⑤手術(shù)之后會(huì)有疼痛,特別是術(shù)后24h內(nèi)疼痛最為明顯,應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛較傳統(tǒng)手術(shù)輕,術(shù)后輕度疼痛可以采取舒適體位、分散注意力比如聽(tīng)歌等。中度疼痛護(hù)理人員予以評(píng)估后會(huì)給予藥物止痛。