成年人收縮壓 ≥140mmHg 或舒張壓≥ 90mmHg,或兩者同時(shí)并存, 就是高血壓,無(wú)論年齡。中國(guó)成人高血壓患病率高達(dá) 25.2%,全國(guó)高血壓患者人數(shù) 2.7 億人,是患病率最高的慢性病。
高血壓是導(dǎo)致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)每年有 200 萬(wàn)人死于與高血壓有關(guān)的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上腦梗病人、9 成腦出血病人都有高血壓史。可以說(shuō),高血壓是人類健康最主要的“殺手”。
所以,正確認(rèn)識(shí)高血壓并嚴(yán)格的控制血壓具有非常重要的意義。
高血壓用藥,10個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)一 沒有感覺,就沒有問(wèn)題
血壓升高后會(huì)感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什么感覺,這如同溫水煮青蛙,慢慢的升高反而不難受了。
沒有感覺不等于沒有危害,等發(fā)生了心梗、腦梗、腦出血感覺到的時(shí)候,可能已經(jīng)晚了。所以,血壓升高,無(wú)論有沒有感覺都應(yīng)該用藥。
誤區(qū)二 不能隨便吃,吃了就斷不了
降壓藥不是成癮性藥物,沒有依賴,可隨時(shí)停藥。問(wèn)題是不能停,一旦停藥,血壓會(huì)重新升高。
高血壓是個(gè)終身性疾病,需要終身用藥控制。這樣說(shuō),不是藥有依賴性,而是高血壓有“依賴性”。
當(dāng)然,早期無(wú)家族史的高血壓,通過(guò)改善生活方式,血壓能夠恢復(fù)正常,可以不用藥。除此之外,應(yīng)該用藥治療。
誤區(qū)三 開始不能用好藥
治療感染不能首選高級(jí)別的抗菌素,因?yàn)橐坏┠退?,便無(wú)藥可用。這是由于細(xì)菌有對(duì)抗藥物的能力。
降壓藥作用的對(duì)象不是細(xì)菌,而是受體,不會(huì)出現(xiàn)類似抗菌素耐藥的情況。
所謂的好藥,不但降壓效果好,副作用小,而且對(duì)心、腦、腎等器官的有保護(hù)作用。所以選擇降壓藥,哪個(gè)好,就選哪個(gè),而且開始就用好藥。
誤區(qū)四 血壓高吃藥,血壓正常就停藥
用藥后血壓正常,是藥物的作用的結(jié)果,是藥物控制下的平衡,停藥后平衡被打破,血壓會(huì)重新升高。
高了用藥,正常就停藥。這種按需用藥的模式會(huì)導(dǎo)致血壓總是處于波動(dòng)之中,而心梗、腦梗等并發(fā)癥都是在血壓波動(dòng)時(shí)發(fā)生的。
誤區(qū)五 血壓越低越好
收縮壓最好維持在110-140mmHg之間,過(guò)高或過(guò)低,并發(fā)癥和死亡率都會(huì)增加。同樣的道理,舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。
誤區(qū)六 發(fā)現(xiàn)血壓升高,要快速降到正常
血壓是逐漸升高的,降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外,不建議快速大幅度降壓,否則會(huì)引起腦灌注不足等意外情況。
對(duì)高血壓急癥,24~48小時(shí)內(nèi)把血壓緩慢降至160/100mmHg即可,一般不需要靜脈用藥。
誤區(qū)七 降壓藥隔幾年就要更換
如果正確的選擇了降壓藥,血壓控制的很好,而且沒有出現(xiàn)副作用,應(yīng)該繼續(xù)用下去,不建議定期換藥。
除非新品種上市,而新藥在療效和副作用方面都有很大的優(yōu)勢(shì),可以考慮換藥。
誤區(qū)八 降壓藥有副作用
任何藥都有副作用,包括降壓藥。但FDA批準(zhǔn)的原研藥(進(jìn)口藥)相對(duì)很安全。如果按說(shuō)明用藥,副作用會(huì)很輕微。
不要因噎廢食,和高血壓的危害相比,降壓藥的副作用微乎其微。
誤區(qū)九 降壓藥傷腎
這種說(shuō)法由來(lái)已久而且非常頑固,這里的“腎臟”也暗含男性性功能之意。沙坦類、普利類、地平類降壓藥通過(guò)降壓有保腎的作用,尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥,并有改善性功能的作用。
高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化是男性勃起障礙的主要原因,降壓、治療動(dòng)脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。
總之,傷腎的是高血壓,而不是降壓藥。
誤區(qū)十 保健品也能降血壓
近些年降壓保健品越來(lái)越多,比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等,這些保健品都聲稱有良好的降壓作用,但結(jié)果并非如此。