急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,由于外科技術(shù)、麻醉、抗生素的應(yīng)用及護(hù)理等方面的進(jìn)步,絕大多數(shù)病人能夠早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù),有良好的治療效果。
為什么會(huì)發(fā)生闌尾炎?
1、 闌尾官腔阻塞 是急性闌尾炎最常見的原因。
2、 細(xì)菌侵入 由于闌尾管腔阻塞,細(xì)菌繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷粘膜上皮并使粘膜形成潰瘍,細(xì)菌穿過潰瘍的粘膜進(jìn)入闌尾肌層。闌尾鼻間質(zhì)壓力升高,妨礙動(dòng)脈血流,造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。
3、 其他 闌尾先天畸形,如闌尾炎過長、過度扭曲、管腔細(xì)小、血運(yùn)不佳等都是急性炎癥的病因。
主要的表現(xiàn)有哪些?
主要表現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹腹痛,疼痛發(fā)作于上腹部,逐漸移向臍周,疼痛位置不固定。早期可能有厭食,惡心、嘔吐也可發(fā)生,但程度輕。還會(huì)出現(xiàn)乏力,體溫升高。
主要治療方式有哪些?
手術(shù)切除時(shí)治療急性闌尾炎的主要方法,但闌尾炎癥的病理變化比較復(fù)雜,非手術(shù)治療仍有其價(jià)值。
非手術(shù)治療
適用于病人全身情況差或因客觀條件不允許;當(dāng)急性闌尾炎已被延誤診斷超過48小時(shí),形成炎性腫塊;急性闌尾炎診斷尚未肯定時(shí),等待觀察期間;
手術(shù)治療
不同類型急性闌尾炎的手術(shù)方法選擇不相同,主要手術(shù)方法有闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
手術(shù)前要準(zhǔn)備什么?
1. 您需要禁食、禁飲。
2. 配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查。
3. 您必須樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕焦慮和不安,保持心情舒暢,以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)治療。
4. 術(shù)前護(hù)士會(huì)給您做一些術(shù)前準(zhǔn)備工作,如備皮、做皮試、發(fā)手術(shù)衣,指導(dǎo)有關(guān)注意事項(xiàng)(如取下假牙、金銀手飾、如何做好腸道準(zhǔn)備工作等),您如有藥物過敏史請(qǐng)務(wù)必告知護(hù)士,當(dāng)日下午手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)生會(huì)來會(huì)診,所以請(qǐng)您不要隨意外出,如有須要請(qǐng)向主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士請(qǐng)假。
手術(shù)后需要注意什么?
1.術(shù)后6小時(shí)改半坐臥位,腹壁張力和切口疼痛,利于切口愈合,咳嗽時(shí)囑用雙手按壓切口以減輕疼痛,鼓勵(lì)并協(xié)助下床活動(dòng)。
2.飲食(根據(jù)病情),一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)半流質(zhì)飲食,一般先喝開水、粥,少量多餐,第二天可進(jìn)食面條、餛飩、魚肉等,禁忌辛辣刺激食物。
出院注意什么?
1.保持良好心態(tài),有利于疾病康復(fù)。
2.逐漸恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合。
3.術(shù)后近期內(nèi)勿用肥皂擦洗傷口。
4.注意飲食,逐漸進(jìn)食高熱量、高蛋白(牛奶,瘦肉,蛋羹,魚、類)、高維生素(新鮮水果,蔬菜)飲食。
5.如出現(xiàn)體溫升高,腹痛或傷口紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就診。