入夏不久，8歲蒼南女孩小潘因持續(xù)發(fā)燒一周來溫求醫(yī)，收住于溫州市人民醫(yī)院兒科3病區(qū)。入院后初步檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小潘除發(fā)燒外，還存在休克、呼吸困難、血小板減少、急性膽囊炎、低白蛋白血癥、胸水、腹水、凝血功能異常等多器官功能損害，病情復(fù)雜而危重，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，一系列急救措施立即展開。

但究竟是什么原因?qū)е氯绱硕鄻拥膿p害呢？

正當(dāng)大家對病因迷茫之際，小潘右腰部一顆不起眼的“黑斑”引起了大家的關(guān)注。難道是——它！

根據(jù)多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，以此“黑斑”為突破口，完善外斐氏試驗(yàn)與微生物宏基因組檢測，終于明確了“真兇”，這個(gè)少見而又與日常生活息息相關(guān)的疾病——恙蟲病！

病因終于明確，住院期間，姜毅主任醫(yī)師始終以病人為本，積極聯(lián)系相關(guān)愛心基金會(huì)及聯(lián)合科室醫(yī)務(wù)人員，患兒家庭經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)進(jìn)行抗感染治療及輸注白蛋白等對癥治療。住院10天，患兒情況穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，隨后出院。看著小潘活蹦亂跳的模樣，兒科3病區(qū)醫(yī)生們的臉上終于露出久違的笑容。

究竟什么是恙蟲病呢？

恙蟲病是由恙蟲病東方體感染引起的急性傳染病，通過恙螨幼蟲傳播，傳染源為鼠類，潛伏期為4-20天。全年均可發(fā)生恙蟲病病例，4-9月開始急劇增加，10月達(dá)高峰。居住在疫區(qū)或在疫區(qū)旅游是恙蟲病的高危因素，患兒發(fā)病前多有野外玩耍史。恙蟲病患兒臨床癥狀多樣，缺乏特異性，初起表現(xiàn)類似流感樣癥狀，如頭痛、肌肉痛、發(fā)熱等，誤診率高。

皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大等臨床特征是恙蟲病的獨(dú)特表現(xiàn)，小潘身上的“黑斑”就是恙螨叮咬后遺留下的焦痂。

重癥患者可累及各大系統(tǒng)，常伴多臟器功能障礙，此時(shí)死亡率高。以下為重癥恙蟲病表現(xiàn)：

（1）心血管系統(tǒng)：心肌炎、心律失常

（2）神經(jīng)系統(tǒng)：意識障礙、腦出血、腦梗

（3）消化系統(tǒng)：消化道出血

（4）呼吸系統(tǒng)：肺部浸潤，嚴(yán)重者需呼吸機(jī)支持

（5）泌尿系統(tǒng)：腎炎，腎功能損害

（6）甚至休克，走向死亡！

治療方面，氯霉素和多西環(huán)素縮短臨床病程及降低感染復(fù)發(fā)率的效果相當(dāng)。但氯霉素有導(dǎo)致骨髓抑制等副作用，故目前多推薦使用多西環(huán)素。孕婦推薦使用阿奇霉素，安全性高。恙蟲病的總體死亡率較低，但患兒若得不到及時(shí)診治，可出現(xiàn)多臟器功能衰竭甚至是死亡，發(fā)病8天后才診斷明確的患兒死亡率升高達(dá)2倍以上。