光陰荏苒、歲月如梭，我院即將迎來百年華誕。自從1988年畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院后即來到溫州市人民醫(yī)院（原市三醫(yī)）外科工作，轉(zhuǎn)眼間25年過去了，我也由毛頭小伙子步入中年，回首走過的路，不由得提筆想寫點什么，于是就有了下面這些文字。

1999年底我院腫瘤外科創(chuàng)立，帶著為腫瘤患者解決病痛，人類終能戰(zhàn)勝癌癥的理想，我加入了這個團隊。2000年初即赴國內(nèi)最早建立的四大腫瘤醫(yī)院之一的浙江省腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)一年，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了有關(guān)腫瘤發(fā)生發(fā)展的機理及腫瘤治療的新技術(shù)新方法。2001年初進修結(jié)束回院后，相繼開展了外科的一些高難手術(shù)，包括甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀腺癌功能性頸清術(shù)、甲狀腺癌分區(qū)清掃、甲狀腺全切術(shù)；腮腺（包括全腮腺切除）頜下腺腫瘤手術(shù)；乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)；胃癌D2根治術(shù)（標準根治術(shù)）、胃癌賁門癌的根治性全胃切除術(shù)及聯(lián)合臟器切除術(shù)；結(jié)腸癌的各種手術(shù)方式、直腸癌Miles術(shù)、直腸癌Dixon術(shù)、直腸癌Bacon術(shù)及全大腸切除術(shù)；皮膚癌、黑色素瘤等一些軟組織腫瘤手術(shù)。

2002年6月始開展甲狀腺癌多功能保留頸清術(shù)，該術(shù)式在行頸淋巴結(jié)清除術(shù)時保留了胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)、耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、頸橫動脈等組織結(jié)構(gòu)，更加有利于術(shù)后的功能保全，提高了生活質(zhì)量。后又成功開展了雙側(cè)甲狀腺癌同期雙側(cè)頸清術(shù)，該手術(shù)需切除全部甲狀腺組織，且需保全喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)及甲狀旁腺功能，同時行雙側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)，該技術(shù)位列甲狀腺外科技術(shù)先進行列。2004年10月成功開展了我院歷史上第一例乳腺癌的保乳手術(shù)，該技術(shù)更加有利于患者的身心恢復(fù)，外形保持良好。進入2000年，甲狀腺的腔鏡技術(shù)逐漸在國內(nèi)一些醫(yī)療單位展開，2004年初為了學(xué)習(xí)這一新技術(shù)，我赴邵逸夫醫(yī)院短期進修學(xué)習(xí)。盡管學(xué)習(xí)時間短，但該院接軌國外的一些新理念使我獲益匪淺?；卦汉笥捎谄餍档牟坏轿恢缓糜霉强频年P(guān)節(jié)鏡代替腔鏡甲狀腺手術(shù)所需的特殊器械開展了腔鏡輔助下頸部小切口甲狀腺手術(shù)。

近年來為了更新自己的醫(yī)學(xué)知識，不斷地接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，參觀了多家國內(nèi)著名醫(yī)院，逐漸開展了一些新技術(shù)。乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SLNB），該術(shù)式是乳腺外科領(lǐng)域一個里程碑式的進展，其目的是通過SLNB來評價腋窩淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，使腋窩淋巴結(jié)陰性的早期乳腺癌患者免于腋淋巴結(jié)清掃，從而避免腋清后的一些并發(fā)癥。保乳頭乳腺癌改良根治術(shù)，該術(shù)式為乳房的Ⅰ期、Ⅱ期重建創(chuàng)造了條件，亦為術(shù)后贏得了更好的美觀，相比保乳手術(shù)該術(shù)式使部分病人免除了術(shù)后的放療。開展了乳腺癌的新輔助化療，使部分不可手術(shù)病人變成可手術(shù)治療，使部分不可保乳病人變成可保乳。環(huán)乳暈切口行乳腺多發(fā)腫塊或遠離乳頭腫塊切除術(shù)，用單一乳暈旁切口解決了以往需要多個切口或遠離乳暈切口才能切除的腫塊。乳腺腫塊麥默通旋切手術(shù)，既切除了腫塊亦達到了微創(chuàng)目的。開展了注射隆胸術(shù)后的注射假體取出術(shù)。改進了甲狀腺癌頸清術(shù)的切口設(shè)置，用頸部橫弧形切口代替既往的“L”形切口，使頸部創(chuàng)口更加美觀，而頸淋巴結(jié)清除的徹底性達到手術(shù)要求。

???? 多年的行醫(yī)經(jīng)歷中，引以自豪的是曾解決了一些醫(yī)學(xué)難題。曾收治甲狀腺癌患者外院頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后復(fù)發(fā)，來院為其再次徹底頸清術(shù)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者外院多次手術(shù)治療后復(fù)發(fā)，為其成功進行再次手術(shù)。曾醫(yī)治一位男性甲狀腺結(jié)節(jié)腫復(fù)發(fā)患者，其腫塊一側(cè)達11cm，另外一側(cè)達9cm，手術(shù)難度可想而知；一位女性患者的乳腺腫塊達20多厘米。回首往事，既有治愈了惡性腫瘤及解決了醫(yī)學(xué)難題的愉悅及成就感，亦有遭遇各種挫折時的沮喪，甚至是迷茫。由此引發(fā)了我深深地思考，已經(jīng)踏上了腫瘤治療這條路，如何更好地走下去，如何在競爭劇烈的醫(yī)療市場中處于優(yōu)勢，如何更好的為腫瘤患者服務(wù)。前路漫漫，吾將求索?。[瘤外科 吳成亮）