天氣炎熱，出現(xiàn)胸悶、頭暈、無力的癥狀時(shí)，很多人以為是中暑了，50歲的阿力（化名）也這么認(rèn)為。但他沒想到的是，自己得的是急性心梗，性命垂危。溫州市人民醫(yī)院“救命神器”ECMO上陣，把他從死神手上奪回來。

患者病情陷入危急，“救命神器”力挽狂瀾

新溫州人阿力，在我市一家工廠上班，有高血壓病史。十幾天前，他出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶的癥狀，由于天氣炎熱，加上他的工作環(huán)境悶熱，他就自認(rèn)為中暑了。他到工廠附近的小醫(yī)院治療了三天，仍不見好轉(zhuǎn)，并且胸悶等癥狀加重。熬不住的他，來到溫州市人民醫(yī)院急診，很快被查出急性心肌梗死。

由于病情耽擱，入院時(shí)阿力的病情已處于危重狀態(tài)，溫州市人民醫(yī)院立即啟動(dòng)胸痛中心綠色通道。一場(chǎng)與死神較量的生死競(jìng)速拉開序幕。心內(nèi)科副主任醫(yī)師陳皓團(tuán)隊(duì)馬上為他做了冠脈支架介入手術(shù)，時(shí)間一分一秒的過去，閉塞的血管打通了。但是，他的血壓還是很低，心律不齊，心跳隨時(shí)可能停止，生命體征很難維持。怎么辦？上“救命神器”！征得患者家屬的同意。急診科副主任陳玲瓏帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì)火速上陣，有條不紊地完成穿刺置管，搭建好“生命的通路”，順利啟動(dòng)ECMO。

ECMO上機(jī)置管

ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)開始，但也非意味著轉(zhuǎn)危為安，阿力血壓不穩(wěn)，有全身出血的風(fēng)險(xiǎn)……醫(yī)務(wù)人員不敢有絲毫放松，見招拆招，根據(jù)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)變化調(diào)控用藥，每一次調(diào)整都如履薄冰。生命是脆弱的，生命也是頑強(qiáng)的，在經(jīng)歷了7天不眠不休的晝夜生命守護(hù)后，醫(yī)護(hù)人員跑贏死神，陳力終于度過危險(xiǎn)期。7月29日，阿力成功撤離ECMO，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房，出院指日可待。

ECMO曾讓心臟“停跳”的患者“復(fù)跳"

溫州市人民醫(yī)院急診科副主任陳玲瓏稱，急診科從去年開始開展ECMO技術(shù)，屢次挽救危重患者性命，近一個(gè)月內(nèi)已成功救治兩位患者。7月初，救治的患者也是急性心梗，但情況更糟。他在院外已發(fā)生心臟驟停，經(jīng)120急救車送入市人民醫(yī)院急診時(shí)，他已經(jīng)神志不清。ECMO上機(jī)后，再對(duì)他進(jìn)行急診冠脈內(nèi)血運(yùn)重建術(shù)，三天三夜后，其心功能恢復(fù)，予以撤機(jī)?；颊叱鲈簳r(shí)，心功能復(fù)查已恢復(fù)正常水平。這位患者救治過程和難以置信的“奇跡”康復(fù)，被業(yè)界稱為“教科書式”救治操作。

據(jù)了解，ECMO（俗稱人工心肺機(jī)），當(dāng)人體心臟或肺部功能衰竭， ECMO可以替代部分心臟和肺部的功能，使患者的心肺得以休息恢復(fù)，為危重癥患者的搶救贏得寶貴的時(shí)間。ECMO在抗擊新冠肺炎疫情中屢次救治危重病患者而被公眾所知曉，它被民眾稱為“救命神器” “救命的最后一根稻草”。

陳玲瓏介紹，“救命神器”并非萬能，即不是每一次ECMO上機(jī)患者都可以存活，呼吸支持成功率稍高，約75%，心臟支持成功率約60%。上機(jī)以及運(yùn)行過程都可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，所以，患者是否需要上ECMO，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。但對(duì)于有些危重患者而言，若不進(jìn)行ECMO救治，他們生存的幾率幾乎為零，ECMO讓他們有生存下來的希望。

據(jù)了解，ECMO屬于急救重癥領(lǐng)域尖端技術(shù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的操作要求相當(dāng)高，此技術(shù)開展代表著一家醫(yī)院的急危重癥急救水平。目前我市能獨(dú)立開展ECMO技術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。

夏季高溫，中老年人別把心梗當(dāng)”中暑“

專家提醒，夏季高溫，有基礎(chǔ)疾病的中老年人，應(yīng)警惕“暑熱”以及室內(nèi)外溫差大，誘發(fā)“心梗”。當(dāng)出現(xiàn)頭痛、頭暈、四肢無力、大汗淋漓、胸口憋悶等癥狀時(shí)，不要以為是“中暑”，忍一忍就過去了，一定要及時(shí)就醫(yī)避免延誤治療時(shí)機(jī)。

如何區(qū)分中暑與心梗？注意以下三個(gè)方面：

一、體溫，中暑通常伴有發(fā)熱，體溫可達(dá)38°C以上，心梗無明顯發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度降低、四肢冰冷。

二、胸悶，中暑遠(yuǎn)離高溫環(huán)境到通風(fēng)處休息、補(bǔ)液后，胸悶會(huì)改善。心梗胸悶呈心前區(qū)壓榨感，常伴有胸痛和瀕死感，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

三、出汗，中暑常在前胸、后背、額頭、脖子、腋下。心梗除了脖子、額頭外，還可能出現(xiàn)在手心、腳心等四肢部位。