反復(fù)靜脈穿刺會(huì)給患者帶來痛苦,刺激性的藥物也可能會(huì)對(duì)靜脈產(chǎn)生損傷,那有什么方式讓患者減少痛苦,又可以保護(hù)靜脈血管呢?
目前,溫州市人民醫(yī)院普外科已常規(guī)開展“植入式靜脈輸液港”項(xiàng)目,為長(zhǎng)期輸液及化療的廣大病友帶來福音。隨著抗腫瘤技術(shù)的發(fā)展,臨床工作中接觸到越來越多的腫瘤患者以及慢性病患者,需要進(jìn)行長(zhǎng)期反復(fù)的化療或腸外營(yíng)養(yǎng)治療,反復(fù)穿刺深靜脈、體外留置針會(huì)對(duì)患者造成諸多痛苦,管路維護(hù)也極其不便,“植入式靜脈輸液港”則成為了最佳選擇。
案例
老人長(zhǎng)期靜脈穿刺飽受折磨
不久前,89歲的張老先生因?yàn)殚L(zhǎng)期輸液,曾反復(fù)進(jìn)行深靜脈穿刺和PICC置管,導(dǎo)致外周靜脈炎、血管硬化、血栓形成,PICC置入困難,而且經(jīng)常漏液、難以護(hù)理,不僅影響治療效果,也增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。普外科醫(yī)師了解情況后,為老人實(shí)施靜脈輸液港植入手術(shù)。目前患者輸液順利,期間植入式的港體對(duì)日常生活幾乎沒有影響?;颊邇鹤右卜浅M意,他說:“原先體外留置針不僅維護(hù)麻煩,貼的膠布也容易過敏,對(duì)于老人來說非常不舒服,這個(gè)太方便了,大大減少治療痛苦,關(guān)鍵是洗澡、干家務(wù)一點(diǎn)都不影響,你們醫(yī)院真是幫了我大忙了!”
今天為大家介紹的“輸液神器”——輸液港,是目前被公認(rèn)為最高級(jí)的靜脈輸液方式,它是一種完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置,埋植于皮下,為需要長(zhǎng)期輸液、輸血、化療的患者提供安全可靠的“生命通道”。
什么是輸液港?
輸液港(implantable venous access port, IVAP,簡(jiǎn)稱PORT)是一款完全放置到人體內(nèi)的一款血管通路裝置,起到類似港口的作用而得名為“輸液港”。適用于需要中長(zhǎng)期 (3-6 個(gè)月及以上 ) 靜脈治療的患者。輸液港主要包括注射港座、導(dǎo)管和專用無損傷針。注射港座植入體內(nèi)后,即可通過蝶翼無損傷針將各種藥物、營(yíng)養(yǎng)液、血液制品輸入到中心靜脈,輸液完畢拔出無損傷針后,體外不會(huì)有任何導(dǎo)管及針頭,日常生活幾乎不受影響。
輸液港適用范圍
如果有需要3-6個(gè)月以上的靜脈輸液治療,您就可以選擇輸液港。目前輸液港主要用于以下人群:
1.各種惡性腫瘤化療患者;
2.需要長(zhǎng)期或重復(fù)靜脈用藥、腸外營(yíng)養(yǎng)及其他高滲性液體輸入的患者,輸液量較大者;
3.外周靜脈條件差的患者;病情重,需要反復(fù)輸血、采血者。
輸液港有哪些優(yōu)勢(shì)?
1. 安全且不影響日常生活:輸液港置入皮下,體表沒有導(dǎo)管外露,不易受到感染,不用擔(dān)心像PICC置管一樣發(fā)生皮膚瘙癢、紅腫等問題,更不影響洗澡和日常生活,充分保護(hù)了患者的隱私和尊嚴(yán)。
2. 可長(zhǎng)期反復(fù)使用5-10年:通過特殊的無損針穿刺可以使用2000-3000次,穿刺一次可連續(xù)使用7天。正常情況下不會(huì)滲液漏液刺激靜脈。
3. 可以輸液也可以抽血:它可以進(jìn)行輸注藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、輸血等治療,同時(shí)也可以用于血樣采集,減少穿刺血管的次數(shù),保護(hù)血管,確?!耙会樀轿弧薄?/p>
4. 操作簡(jiǎn)單,維護(hù)方便:植入式輸液港操作簡(jiǎn)單,局部麻醉無疼痛,經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺植入,手術(shù)時(shí)間約30分鐘,即做即用、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。治療間歇期4周維護(hù)一次即可。當(dāng)然,若不再需要輸液港時(shí),還可以隨時(shí)將輸液港取出。
5. 費(fèi)用相對(duì)較低:部分輸液港目前列入醫(yī)保范圍,綜合考慮植入式輸液港的便捷性和舒適性,目前已逐漸取代傳統(tǒng)的“經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管”(PICC)導(dǎo)管和一次性中心靜脈置管。