這幾天朋友圈被一條消息刷爆,很多人一覺醒來(lái)發(fā)現(xiàn)自己變高血壓了,這是真的嗎?
事情起因是這樣的,11月13日,國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等共同制定的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布。其中,《指南》將高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)至130/80mmHg,引發(fā)了熱烈爭(zhēng)議。
如若參照此標(biāo)準(zhǔn),小編調(diào)取溫州市體檢中心11月1日-18日的體檢客戶數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)高血壓人群從原先的166人將變?yōu)?01人,就全國(guó)而言,一夜之間“新晉”高血壓的人群高達(dá)2.5億人。
為此,小編特別采訪了溫州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王毅。王毅主任介紹, 國(guó)際上普遍認(rèn)同的共識(shí)是:高血壓防治的戰(zhàn)線要前移。新出現(xiàn)的權(quán)威指南不斷提出,“血壓正常高值”,“高血壓前期”的概念,目的是“要那些收縮壓在130-140mmHg,舒張壓在80-90mmHg的人”開始關(guān)注自己的血壓了,而不是像以前的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為這個(gè)水平的血壓就是“正?!保槐仃P(guān)注了。故早幾年,國(guó)際上專業(yè)內(nèi)的推薦是:針對(duì)這個(gè)水平段內(nèi)的人群,就應(yīng)該經(jīng)常在家測(cè)量血壓,同時(shí)改變不良的生活習(xí)慣。新指南對(duì)“何時(shí)開始藥物治療,要將血壓降到什么程度”,這些具體措施是與過(guò)去一樣的。這個(gè)新指南發(fā)布后,老百姓非常震憾,但對(duì)專業(yè)人士來(lái)說(shuō),表現(xiàn)的卻是非常淡定,因?yàn)楸举|(zhì)是一樣的,只是提醒人群及醫(yī)生,要將高血壓防治的戰(zhàn)線前移,而藥物治療的戰(zhàn)線并沒有前移。
國(guó)家制定高血壓防治的政策角度來(lái)看,考慮問(wèn)題更多,要結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的資源,老百姓接受醫(yī)學(xué)知識(shí)的程度,政策執(zhí)行的靈活性,就業(yè)的阻礙及藥物過(guò)分使用的可控性。
同時(shí),王毅主任提出:更早年的流行病調(diào)查已提示,血壓與死亡率關(guān)系成“U型”曲線,死亡率最低的血壓值為120/70mmHg,人為定≧140/90mmHg為高血壓,卻不應(yīng)認(rèn)為分界線以上才關(guān)注,而分界線以下就可不管,在130-140/80-90mmHg范圍內(nèi)時(shí),警示我們需要進(jìn)行自我干預(yù)和管理,正因?yàn)椤案哐獕菏遣涣忌盍?xí)慣病”,王毅主任建議,在這個(gè)階段血壓的人群,應(yīng)通過(guò)健康的生活方式進(jìn)行調(diào)節(jié),比如早睡、少喝酒、多運(yùn)動(dòng)、吃得清淡等方式。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血壓,學(xué)會(huì)自我管理。溫州市體檢中心開展的慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)可以有效幫助大家進(jìn)行檢后自我管理,開具的運(yùn)動(dòng)處方可以對(duì)“三高一胖”人群提供精準(zhǔn)的非藥物干預(yù)服務(wù)。
(圖:客戶正進(jìn)行慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)項(xiàng)目)
11月15日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文回應(yīng)了此事:由專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)、個(gè)人等自行發(fā)布的指南、共識(shí)等,為專家的研究成果,不作為國(guó)家疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)國(guó)家目前未對(duì)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
看到這里,小編和你們一樣都松了一口氣。
我們?cè)撊绾螠y(cè)量血壓呢?
1、每天早餐前、睡覺前各測(cè)量1次血壓。
2、每次測(cè)量至少連續(xù)獲取3次血壓讀數(shù),每次讀數(shù)間隔1分鐘,取最低值而非平均值。
3、測(cè)量血壓前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙;在每次測(cè)量之前,安靜休息3~5分鐘。
4、測(cè)量時(shí)段:
早上:早餐前、排尿后測(cè)量。
晚上:睡覺前。
也可晚餐后30分鐘再加測(cè)一次。
5、氣候變化時(shí),有癥狀時(shí),測(cè)量頻繁些,平時(shí)每周測(cè)量1-2天即可。(不主張過(guò)頻測(cè)量,也不主張長(zhǎng)期不測(cè)量)
6、將測(cè)量的數(shù)據(jù)記錄在案,復(fù)診時(shí)帶去讓醫(yī)生看。
測(cè)血壓的兩個(gè)小誤區(qū)
1、水銀血壓計(jì)最準(zhǔn)確?
現(xiàn)在主流的血壓計(jì)有水銀血壓計(jì)、電子血壓計(jì)、氣壓表式血壓計(jì)三種。
很多人會(huì)認(rèn)為水銀血壓計(jì)測(cè)出來(lái)最標(biāo)準(zhǔn),但其實(shí)測(cè)量這三種血壓計(jì)都很準(zhǔn)確。相比較而言,電子血壓計(jì)更適合家庭自測(cè),方便大家操作。
2、血壓值一成不變?
人的血壓是有波動(dòng)的,一天中的血壓值也是在不斷變化的。所以體檢發(fā)現(xiàn)自己血壓過(guò)高,也不用太緊張,一次血壓高并不代表就是高血壓,需要多次反復(fù)測(cè)量后才能診斷為高血壓。
最后,王毅主任呼吁對(duì)于高血壓我們既要重視也要放松!重視,即樹立一個(gè)自我健康管理的理念,當(dāng)血壓處于正常高值時(shí),通過(guò)自我調(diào)節(jié)和管理進(jìn)行干預(yù);放松,即為情緒上不要過(guò)分緊張焦慮,放松心態(tài)積極應(yīng)對(duì)高血壓。