家庭醫(yī)護(hù)保健服務(wù)(專病精細(xì)化全程管理)

指由需方自愿要求，由專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師等）組成的疾病管理團(tuán)隊(duì)，對其進(jìn)行疾病評估和制定疾病全程管理方案，根據(jù)病情需求進(jìn)行個(gè)案全程管理包括疾病風(fēng)險(xiǎn)評估及異常解答、用藥指導(dǎo)、個(gè)性化的營養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)、患者依從性管理等，并提供定期上門服務(wù)，管理期3個(gè)月為一個(gè)療程。

療程

598

家庭醫(yī)護(hù)保健服務(wù)(專病強(qiáng)干預(yù)綜合管理)

指由需方自愿要求，專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、營養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師等）組成疾病管理團(tuán)隊(duì)，通過電話、微信、小程序、APP、現(xiàn)場、上門等方式，根據(jù)專家醫(yī)生預(yù)先確定的病種管理要求，對專病患者制定個(gè)性化強(qiáng)化干預(yù)方案，并每周進(jìn)行跟蹤調(diào)整：包括每周飲食強(qiáng)化干預(yù)、每周運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化干預(yù)、病情癥狀采集與干預(yù)指導(dǎo)、復(fù)診管理強(qiáng)化干預(yù)、異常指標(biāo)干預(yù)并按需提供用藥指導(dǎo)、注射、出診等服務(wù)，促進(jìn)患者對疾病的認(rèn)知，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者治療的依從性，提升治療康復(fù)效果，促進(jìn)健康,提供定期上門服務(wù),管理期1個(gè)月為一個(gè)療程。

療程

1590

家庭醫(yī)護(hù)保健服務(wù)(專病治療性生活方式干預(yù)管理)

指由需方自愿要求，專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、藥師、營養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師等）組成疾病管理團(tuán)隊(duì)，通過電話、微信、小程序、APP、上門、面訪等方式，管理期內(nèi)對有需要通過治療性生活方式進(jìn)行治療的患者人群進(jìn)行多學(xué)科生活方式聯(lián)合干預(yù)管理，包括建立動(dòng)態(tài)檔案、跟蹤和監(jiān)測相關(guān)健康數(shù)據(jù)指標(biāo)，并結(jié)合人工智能技術(shù)每日為患者提供個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)和飲食方案，并監(jiān)督、跟蹤、指導(dǎo)患者對生活方式改進(jìn)情況；督促患者對養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，按需提供用藥指導(dǎo)、注射、出診等服務(wù)，促進(jìn)健康,提供定期上門服務(wù),管理期3個(gè)月為一個(gè)療程。

療程

2385

家庭醫(yī)護(hù)保健服務(wù)(多學(xué)科生活方式強(qiáng)化干預(yù)管理)

指由需方自愿要求，由專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、藥師、營養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、心理咨詢師等）組成的疾病管理團(tuán)隊(duì)，通過電話、微信、小程序、APP、上門、面訪等方式，管理期內(nèi)對有需要通過治療性生活方式進(jìn)行治療的患者人群進(jìn)行個(gè)性化的多學(xué)科生活方式強(qiáng)化干預(yù)管理，如每日飲食強(qiáng)化干預(yù)、每日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化干預(yù)、病情癥狀采集與干預(yù)指導(dǎo)、復(fù)診管理強(qiáng)化干預(yù)、異常指標(biāo)干預(yù)，并提供階段性管理成效匯報(bào)。促進(jìn)患者對疾病的認(rèn)知，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者治療的依從性，提升治療康復(fù)效果，促進(jìn)健康，提供定期上門服務(wù),管理期3個(gè)月為一個(gè)療程。

療程

3180