“是人民醫(yī)院給了我第二次生命。”54歲的林女士至今還如此念叨。1998年,她因“III度房室傳導(dǎo)阻滯伴反復(fù)暈厥”在市人民醫(yī)院(當(dāng)時為市三醫(yī))住院,在經(jīng)濟(jì)極度困窘之下,靠人民醫(yī)院心血管內(nèi)科給她安裝的一臺免費永久起搏器才得以維持生命,健康生活了七年。后來家庭經(jīng)濟(jì)狀況改善后,又自費在人民醫(yī)院更換了兩臺起搏器,至今身體狀況依然良好。事實上,市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科(以下簡稱“心內(nèi)科”)多年來常有類似的慈善之舉,用“善款”挽救了許多病人的生命。此外,心內(nèi)科領(lǐng)先于同業(yè)的服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新也令人矚目。
12年隨訪心肌病患者 直到痊愈
65歲的患者曾女士來自青田,12年前,她因“稍微活動感呼吸困難”而在青田被診斷為擴(kuò)張性心肌病。她的心超檢查發(fā)現(xiàn)心臟的結(jié)構(gòu)變化已非常嚴(yán)重,左心室舒張末內(nèi)徑已達(dá)80毫米(正常人小于55毫米),左室射血分?jǐn)?shù)只有19%(正常人大于50%)。青田醫(yī)生經(jīng)過診斷后表示,曾女士甚至活不過兩年。曾女士在朋友的介紹下來到市人民醫(yī)院就診。
王毅主任在全面評估患者的病情后,因考慮到患者的基礎(chǔ)心率較快,初步判斷患者如經(jīng)過嚴(yán)格而長期的“生物學(xué)治療”可能會有顯效的結(jié)果,同時建議患者每月來一次門診進(jìn)行仔細(xì)的調(diào)藥,長達(dá)一年的藥物調(diào)整,最終使“生物學(xué)治療”的重要藥物達(dá)到最大耐受劑量。二年后復(fù)查心超檢查,患者的心臟形態(tài)明顯好轉(zhuǎn)而最終恢復(fù)正常,隨訪12年,患者現(xiàn)在仍非常健康。王主任每每回憶起這個病例,內(nèi)心充滿著成功的喜悅,曾女士的家人屢次談起心內(nèi)科的治療,都嘖嘖稱奇。
王毅主任介紹,慢性心力衰竭的現(xiàn)代治療理念與以往明顯不一樣,真正能使病人壽命延長的治療方法是“生物學(xué)治療”,只是要達(dá)到理想效果,要患者與醫(yī)生配合好,醫(yī)生要花很多時間與精力,要做到定期的嚴(yán)格的門診隨訪,不能一蹴而就。
王毅主任介紹,心內(nèi)科向來重視“慢病的門診管理”:“我們始終認(rèn)為,對于慢病,防治非常重要,比如心血管領(lǐng)域的三大疾病,如冠心病、房顫、慢性心衰等,我們都很重視門診管理,以及對患者的健康教育,對這類患者,我們都有定期的門診和電話隨訪,對他們進(jìn)行長期跟蹤,只有這樣,才能減少患者反復(fù)多次的住院,對家庭和社會都有所裨益。”
除了堅持門診隨訪以外,人民醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)理念方面還有多項創(chuàng)新,比如,對于腦卒中,就始終遵循“防重于治”的理念,在溫州地區(qū),使用“華法令”對卒中的I、II級預(yù)防,使用率很高;此外,對重急癥救治,技術(shù)過硬,并且反應(yīng)快速,對急性心肌梗死的直接血運時間很短,95%的患者從入急診科到球囊開通時間小于90分鐘(90分鐘是國際上標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求);此外,對于邊緣學(xué)科多有涉獵,研究成果豐厚,心內(nèi)科長期與國內(nèi)肺動脈高壓中心的專家聯(lián)合,在溫州地區(qū)首先開展對肺動脈高壓的臨床與基礎(chǔ)研究。
市第二批重點學(xué)科
連續(xù)三年先進(jìn)科室
走入溫州市人民醫(yī)院的心內(nèi)科,感受最深的,是一系列完善的醫(yī)療輔助設(shè)備:24小時的動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、活動平板、心臟超聲、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、多導(dǎo)生理記錄儀、射頻消融儀、主動脈內(nèi)球囊反搏機、大型血管造影機……
人民醫(yī)院心內(nèi)科以其優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),獲得了多項榮譽,如今,心內(nèi)科已是溫州市第二批重點醫(yī)學(xué)學(xué)科;并且于2010年至2012年,連續(xù)三年被評為醫(yī)院的先進(jìn)科室;它還曾獲得浙江省級青年文明號,并在2009年獲得溫州市青年文明號創(chuàng)建十五周年“突出貢獻(xiàn)獎”的先進(jìn)集體。
科室一直致力于技術(shù)的研究、服務(wù)的創(chuàng)新,并且有多項技術(shù)走在全市前列,比如冠脈血運重建術(shù)、緩慢心律失常的起搏治療、快速性心律失常的射頻消融術(shù)、外周動脈疾病的綜合治療等,這些技術(shù),先后獲得院內(nèi)四項新技術(shù)創(chuàng)新獎。
如今,心內(nèi)科常規(guī)開展心臟介入診療項目已達(dá)20項,年心臟介入總例數(shù)達(dá)1200例,心血管介入診療水平已經(jīng)躋身省內(nèi)先進(jìn)水平。
“我們的榮譽與發(fā)展,都離不開心內(nèi)科的優(yōu)秀團(tuán)隊。”科主任王毅談到,心內(nèi)科向來重視團(tuán)隊協(xié)作與配合,“正是這種良好的氛圍,才使醫(yī)務(wù)人員,能更好地致力于技術(shù)的革新和服務(wù)的創(chuàng)新。”
多次善款救患者
“燃眉之急”
2012年,一位周姓阿婆來人民醫(yī)院治病,周阿婆胸痛多年,一直查不出原因。“她來看病時,甚至到了洗把臉都會有心絞痛發(fā)作的地步,吃穿住行早已沒辦法自理,家里人怕她出意外都寸步不離。”心內(nèi)科主任王毅回憶道。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),周阿婆有嚴(yán)重冠心病,3支冠狀動脈均達(dá)到95%以上的狹窄,必須得做冠脈搭橋手術(shù)或微創(chuàng)介入治療。“而當(dāng)時,因考慮介入手術(shù)的風(fēng)險很大,很多醫(yī)院和醫(yī)生擔(dān)心手術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥而不愿意接這個病人。加之老人家家庭經(jīng)濟(jì)異常困難,拿不出手術(shù)的費用。當(dāng)時老阿婆和家人都打算聽天由命了。”心內(nèi)科陳曉曙醫(yī)師說。
市人民醫(yī)院心內(nèi)科王毅主任了解情況后,組織全科認(rèn)真仔細(xì)分析患者的病情、冠脈造影的結(jié)果,確定“犯罪”血管。同時,充分與病人家屬進(jìn)行溝通,在得到患者與家屬的理解與同意后。決定動用科室慈善基金,對患者嚴(yán)重的多支病變進(jìn)行部分冠脈血運重建術(shù)。最終植入了2枚支架開通了最可能引起胸痛的狹窄血管,解決了老人家的胸痛,提高了她的生活質(zhì)量。如今,周阿婆早已恢復(fù)了健康,能自理日常的生活。
慈善基金的來源,主要是熱心慈善的社會人士的捐款,也有部分來自病人或家屬感謝而捐獻(xiàn)的善款。人民醫(yī)院心內(nèi)科自設(shè)有專門的慈善基金以來,多次幫助貧困患者,幾年來內(nèi),累計捐獻(xiàn)出十余萬元。