“一百年激越澎湃，一百年乘風(fēng)破浪。”有著百年歷史的溫州市人民醫(yī)院是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院，也是溫州市交通事故急救綠色通道中心醫(yī)院。在傳承百年醫(yī)術(shù)積淀的同時，積極追求現(xiàn)代化的新療法，從構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系入手，為病人提供細心、愛心、耐心的溫馨服務(wù)，營造出一片和諧的醫(yī)患關(guān)系。

院長趙翚介紹，溫州市人民醫(yī)院既有較強的綜合實力、又有鮮明的專科特色，一貫堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，切實履行社會責(zé)任，曾先后獲得省級“文明醫(yī)院”、省“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”競賽優(yōu)勝醫(yī)院、“全國百姓放心醫(yī)院”等稱號。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海紅房子醫(yī)院）、浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院等國內(nèi)著名醫(yī)院建立合作關(guān)系，與美國西弗吉尼亞大學(xué)建立合作聯(lián)盟，開展多形式、多渠道的學(xué)術(shù)、技術(shù)、人才交流。2008年與新加坡國際管理學(xué)院合作開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)工程”，致力于打造溫州優(yōu)質(zhì)服務(wù)第一品牌醫(yī)院。

讓膽囊結(jié)石“開路”

膽道子母鏡保膽有術(shù)

近年來，膽囊切除術(shù)后易出現(xiàn)消化不良、稀便、大便次數(shù)增多等膽囊切除術(shù)后綜合癥的報道不時見諸報端，還有因持續(xù)排膽易致膽汁反流性胃炎以及結(jié)石成因仍存易致膽總管結(jié)石、高發(fā)結(jié)腸癌等，同時隨著膽鏡技術(shù)的應(yīng)用，保膽術(shù)后膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率大大降低。因此，大批膽道外科的專家們對膽囊切除術(shù)提出了異議，保膽呼聲一浪高過一浪，黃志強院士甚至直言“二十一世紀(jì)是保膽的世紀(jì)”。

溫州市人民醫(yī)院普外科主任潘江華介紹，人民醫(yī)院開展的經(jīng)皮肝膽囊穿刺置管（PTGBD）膽胰鏡下鈥激光碎石保膽術(shù)是將PTGBD技術(shù)和鈥激光技術(shù)結(jié)合，應(yīng)用于保膽術(shù)式的改良，操作可在局麻下或靜脈復(fù)合麻醉下完成，只需經(jīng)過經(jīng)皮肝穿刺約3.33mm，其創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，膽漏的發(fā)生率非常低，目前這項術(shù)式處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。

普外科應(yīng)用子母鏡技術(shù)經(jīng)皮肝膽道鏡技術(shù)（PTCS）治療肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石，在B超下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺進入膽管，置入鞘管后，再置入膽胰鏡，經(jīng)膽胰鏡工作通道插入激光光纖，在液介環(huán)境下對肝內(nèi)膽管結(jié)石進行鈥激光碎石，通過水沖洗并吸盡碎石片治療肝內(nèi)膽管結(jié)石，以碎石網(wǎng)籃對膽總管結(jié)石進行碎石處理后通過水沖洗并吸盡治療膽總管結(jié)石。該術(shù)式因創(chuàng)傷小，明顯優(yōu)于開腹膽總管切開取石術(shù)和腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)，并使膽石復(fù)發(fā)大為降低。

鼻胃鏡替代麻醉胃鏡

高齡患者也可從容做

做過胃鏡的人都知道：從口腔插入的內(nèi)鏡與舌根摩擦，感覺惡心難受。胃鏡對老年人還會產(chǎn)生一定的風(fēng)險，不過在溫州市人民醫(yī)院可以有所選擇，現(xiàn)許多患者慕名而來。

消化內(nèi)科主任鄭亮介紹，他們開展鼻胃鏡檢查已有8年時間，探討出鼻胃鏡最佳的鼻腔插入方法及鼻腔插入途徑，不需口鼻交換，方便并減輕患者痛苦，還發(fā)表過論文3篇，有兩篇論文發(fā)表在中華消化雜志及中華消化內(nèi)鏡雜志上，并有一課題在市科技局立項并結(jié)題。鼻胃鏡檢查極大減輕了患者做胃鏡檢查時的痛苦，特別針對高齡老年患者，麻醉胃鏡有一定的麻醉風(fēng)險，鼻胃鏡起到了很好的代替作用。

據(jù)介紹，經(jīng)鼻胃鏡檢查或操作對上消化道疾病的診治在功能上完全保持了普通胃鏡的水平，在無痛程度上與麻醉胃鏡大致相仿，可適應(yīng)于高齡、重要臟器功能障礙或病情危重者而不能及時接受常規(guī)胃鏡或麻醉胃鏡檢查的患者。經(jīng)鼻胃鏡因其安全性，經(jīng)濟性，舒適性，便于推廣性等特性使其作為一種新的上消化道疾病診治的新措施，可以較大提高胃鏡的診治水平，改變內(nèi)鏡檢查的傳統(tǒng)理念，更早更好地做到醫(yī)患合一，早診早治。

“聰明絕頂”者補發(fā)出新招

自身毛發(fā)移植治療脫發(fā)

市民陳先生是一位五官端正的帥哥，美中不足的是前額一片“光明”，頂部的頭發(fā)也脫落得稀稀落落，看起來比實際年齡要偏老好幾歲，戴上假發(fā)又是一青春少年，可假發(fā)的護理甚是麻煩。如何讓滿頭烏發(fā)自然生長，成了陳先生夢寐以求的第一要務(wù)！一個偶然的機會，得知溫州市人民醫(yī)院有自身毛發(fā)移植治療，當(dāng)即前往咨詢治療。

整形外科副主任張浩給他做了詳細檢查，商量溝通后確定了一頗為時尚的方案。張浩解釋，頭皮后枕部位不易脫發(fā)，是因為這個區(qū)域的毛囊沒有雄激素受體，不受雄激素水平影響，因此，將其移植到禿區(qū)，可解決這一煩惱。陳先生是典型的雄性激素性脫發(fā)，程度屬中度偏輕，適合這一植發(fā)方式。

陳先生后腦勺部位共有4200多毛囊單位被“遷出”，等待“入住新家”。每個毛囊單位里長的毛發(fā)根數(shù)不同，為了在有限的手術(shù)時間內(nèi)為患者移植更多數(shù)量的毛發(fā)，提取時盡量選擇兩根或三根的。提取出來的毛囊會附著血漬和極少量的頭皮組織，這些都需要在肉眼的仔細判斷下，靠手工一根根清理，保障毛囊質(zhì)量及種植后的生命力。隨后又在陳先生頭頂脫發(fā)位置按順序“打孔”后，沿著發(fā)際線一排排地將毛囊植入這些肉眼幾乎看不見的孔內(nèi)。

據(jù)介紹，溫州市人民醫(yī)院從2013年9月份開展單毛囊提取毛發(fā)移植新技術(shù)治療項目，目前共完成30多例的移植病例，手術(shù)效果良好，這在溫州市目前還是獨家技術(shù)。

靶向治療肺動脈高壓

心血管慢病梳理到位

65歲的金女士患擴張性心肌病，經(jīng)常反復(fù)胸悶氣促，3年來輾轉(zhuǎn)于市區(qū)各大醫(yī)院治療不見起色。后來到溫州市人民醫(yī)院求診，心血管內(nèi)科主任王毅診斷發(fā)現(xiàn)，金女士下腔靜脈增寬、右腎靜動脈血管畸形，腹部雜音很響，確診為動靜脈瘺致左心增大，進行手術(shù)后使心臟小了下來，胸悶氣促的現(xiàn)象漸漸消失。家屬不放心，介紹金女士到上海復(fù)查，中山醫(yī)院的醫(yī)生說溫州的醫(yī)生對慢病的治療很厲害。

王毅介紹，溫州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是溫州市重點醫(yī)學(xué)學(xué)科，對冠心病介入檢查和治療、電生理與射頻消融術(shù)、心臟起搏治療、外周血管疾病等方面的醫(yī)療有特色?？剖矣腥罅咙c：開設(shè)心力衰竭的門診管理，專人專病專治，使心力衰竭患者再入院率明顯減少；心腦血管危險因素的綜合管理，建立規(guī)范化的評估流程，采取綜合防治的制度，定期檢查與指南的差距，定期對患者進行健康教育，使心血管疾病發(fā)作與再發(fā)作明顯減少；尤其是肺動脈高壓的靶向治療，開展經(jīng)肘靜脈徑路的右心導(dǎo)管與肺動脈造影，開展肺動脈高壓的靶向治療，肺栓塞的診治已達省內(nèi)先進水平，大面積肺栓塞的救治進入國內(nèi)先進水平。

“鹿角形結(jié)石”遇到“經(jīng)皮腎鏡”

“微創(chuàng)治療”讓疑難雜癥無處遁形

今年45歲的張先生是一個4口之家的頂梁柱，通過自己辛勤的勞動使家里人過上安定的生活，平常有左側(cè)腰痛，因為不是很嚴(yán)重，一直沒去看病，得益于國家的農(nóng)村醫(yī)保政策參加免費體檢，B超檢查提示“左腎鹿角形結(jié)石”，“鹿角”怎么會長到腎里面去了呢？百思不得其解的張先生帶著疑問來到溫州市人民醫(yī)院泌尿外科，醫(yī)生詳細地向他解釋了鹿角形結(jié)石的成因。

一個身邊的朋友告訴他，腎里面的“鹿角”要開大刀，術(shù)后刀疤附近又痛又癢很痛苦。十分害怕和緊張的張先生了解到“微創(chuàng)治療”有別于傳統(tǒng)療法，再次到溫州市人民醫(yī)院泌尿外科求診。

針對張先生的癥狀，泌尿科討論決定采用目前最先進的輸尿管軟鏡碎石技術(shù)，將如同頭發(fā)絲般的激光光纖，通過張先生的泌尿通道（尿道、輸尿管）導(dǎo)入左腎，影像投身到高清晰屏幕上，腎盂腎盞內(nèi)的情形一目了然，借助具有強大功能的鈥激光碎石系統(tǒng)，將結(jié)石擊碎成粉末。經(jīng)過2次手術(shù)（每次2個小時），張先生的左腎結(jié)石被完全打碎取出，無出血，術(shù)后第二天即可下床活動，復(fù)查無明顯結(jié)石殘留。

溫州市人民醫(yī)院泌尿外科主任鮑文朔介紹，輸尿管軟鏡通過尿道等身體的自然腔道進入人體的，給身體造成的傷害降到了最低限度，可輕松到對于硬鏡無法到達的腎盂腎盞，克服傳統(tǒng)輸尿管硬鏡下碎石而部分結(jié)石看得見卻打不到的缺點，同時具備了創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、周圍臟器損傷風(fēng)險小、直視下觀察病變部位更準(zhǔn)確等優(yōu)點。轉(zhuǎn)載自《溫州日報》