據(jù)中國抗癌協(xié)會公布的統(tǒng)計數(shù)字顯示,近年來乳癌發(fā)病率正以每年3%的速度遞增,成為城市中死亡率增長最快的癌癥,發(fā)病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢。相關(guān)資料顯示,西方婦女乳腺癌的發(fā)病高峰期為50-55歲,但我國女性的乳腺癌發(fā)病年齡,要比西方女性小10歲左右。溫州市疾病預(yù)防控制中心也有數(shù)據(jù)顯示:全市惡性腫瘤發(fā)病率居前六位的分別是肺癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。
如何發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,一直是超聲醫(yī)學(xué)科探索的課題。溫州市人民醫(yī)院超聲科主任朱張茜表示,乳腺腫瘤的發(fā)病率越來越高,不少女性患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就已經(jīng)是中晚期乳腺癌,不僅需要做乳房全切手術(shù),還要承受后續(xù)的放、化療的痛苦。最近,該科室引進(jìn)了我市首臺ABVS(乳腺全容積成像)儀器,它采用覆蓋全乳腺組織的掃描技術(shù),可以對乳腺疾病進(jìn)行早期篩查。
不少溫州女性跑外地做“ABVS”
ABVS到底是什么?據(jù)朱張茜介紹,簡單來說,它就是三維立體的乳腺B超檢查,與傳統(tǒng)的二維乳腺B超檢查相比,其能夠直觀地顯示出腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。舉個例子來說,一個蘋果,二維B超檢查就等于是把蘋果縱向切開,檢查兩個面。而三維B超檢查,是把蘋果再來個橫切,增加了一個平面,這樣就可以發(fā)現(xiàn)比較早期的病變。
記者看到,ABVS的探頭比傳統(tǒng)二維B超的那種像剃須刀一樣的探頭大了很多,醫(yī)師張翔介紹,這樣可以進(jìn)行多層面的掃描,彌補二維B超掃查方式的不足,減少漏診率。張翔告訴記者,上海、杭州等地早就有ABVS了,預(yù)約相當(dāng)火爆,有的要排三四個月。她之前在杭州的醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)時,碰到過不少溫州女性患者去預(yù)約。張翔分析,ABVS之所以這么“火”,一個跟它本身的技術(shù)有關(guān),另一個,做ABVS很耗時,通常做一次需要30-40分鐘,一天下來做不了幾個人,因此也造成了排隊現(xiàn)象。
張翔解釋,耗時是有原因的,通常用ABVS檢查,左右兩側(cè)乳房各進(jìn)行兩次,最后還要再用二維B超掃一遍,目的就是對整個乳腺進(jìn)行全面檢查,做到及時發(fā)現(xiàn)病灶。而且不同于二維B超的“手動”存檔,ABVS可以自動保存所有的檢查圖像,為日后臨床醫(yī)生了解病情以及進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃提供方便。
定期的乳腺檢查不可少
“除了基因,飲食、環(huán)境以及壓力過大等都是引發(fā)乳腺癌的原因。”張翔表示,生活節(jié)奏快,壓力過大不僅僅是乳腺癌,也是其他癌癥的誘發(fā)因素,“我有時候都能感覺到患者的那種精神緊張與焦慮。”
很多人認(rèn)為乳腺癌的唯一癥狀就是乳房中出現(xiàn)腫塊。對此,朱張茜指出,沒有臨床體征的早期乳腺癌常常不能通過自檢發(fā)現(xiàn)。她建議,35歲以上女性應(yīng)在每月自檢基礎(chǔ)上,每年再到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺B超檢查,40歲以上女性還應(yīng)在檢查時加入鉬鈀X射線檢查項目。如果二維乳腺B超檢查出有團(tuán)塊、結(jié)節(jié)、鈣化等情況,特別像乳房腫塊BI-RADS III級以上的,可以通過ABVS進(jìn)一步確診。另外,經(jīng)二維B超檢查沒發(fā)現(xiàn)腫塊但乳頭溢液、腋下淋巴結(jié)腫大以及有乳腺癌家族史的,建議做ABVS進(jìn)行篩查。
朱張茜介紹,乳腺檢查除了前面提到的B超、鉬鈀X射線,還有磁共振、乳管鏡等。不過,因為B超檢查安全性較高,并可多次重復(fù)檢查,適合各年齡段女性,成為很多女性的首選檢查方法。那么ABVS哪些人不適合做呢?朱張茜表示,除孕婦之外的其他人群都可以進(jìn)行ABVS。另外,考慮到做ABVS時,儀器會對乳房造成一定的壓力,因此月經(jīng)前一周最好不做,否則會加重乳房脹痛。一般做乳腺B超檢查,最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,這樣可以避免由于激素代謝而干擾檢查結(jié)果。