“一女教師從二樓摔下昏迷 急需RH陰性O型熊貓血”,8月19號晚上,一條微信朋友圈的求助信息,引發(fā)了一場為“熊貓血”的全城救援行動。在救援的背后,除了爭相捋袖獻血的“熊貓俠”外,還有一群醫(yī)護人員,為患者生命“保駕護航”。
8月19日上午,49歲的陳女士在家曬被子時,突感眩暈從二樓窗戶摔下,幾個小時后才被家人發(fā)現(xiàn)送到溫州市人民醫(yī)院急診科搶救。據(jù)急診科醫(yī)生介紹,當時陳女士情況非常嚴重,意識不清,全身上下多處皮膚擦傷, CT檢查顯示患者頭顱開放性骨折、左側額顳頂部硬膜外血腫、雙側血氣胸、脾挫傷,左腎挫傷。醫(yī)院立即召集神經(jīng)外科、心胸外科、普外科、泌尿外科成立搶救小組,為患者實施緊急手術。因身體不適在家休養(yǎng)的神經(jīng)外科主任童凌云得到消息后,從家中趕來,親自為患者進行手術。
令人始料不及的是,在術前準備中,發(fā)現(xiàn)患者為O型RH陰性熊貓血,血源十分稀少,給手術造成重大的困難及危險。而此時,患者病情出現(xiàn)變化,左側瞳孔出現(xiàn)散大,對光反射消失,如若手術不進行,腦疝無法解除,生命危在旦夕。童凌云主任當機立斷,決定立即進行“開顱血腫清除+碎骨片去除+去骨板減壓”手術。
16點50分手術結束,患者被送至ICU繼續(xù)搶救治療??蓡栴}又來了,因為患者出血過多,造成血色素極低,仍處于嚴重的失血性休克狀態(tài),且凝血時間明顯延長,已經(jīng)為DIC(彌散性血管內凝血)狀態(tài)。ICU李鈺醫(yī)師表示,如果當晚沒有得到有效的輸血治療,患者極有可能失去生命。
此時,一方面患者家屬通過微信朋友圈緊急向親朋好友及社會人士尋求幫助,一方面醫(yī)護人員積極開展治療,醫(yī)院副院長阮國模、醫(yī)務科副科長陸千琦都趕到ICU指導工作,并保持與血站聯(lián)系,了解血液情況。
經(jīng)中心血站、家屬及社會愛心人士的支持和配合下,17點55分,成份血陸續(xù)被送達醫(yī)院重癥監(jiān)護室,大量血液補充到患者體內。據(jù)統(tǒng)計,整個搶救過程當中,患者共輸血近8000ml。但患者因DIC,出血仍在繼續(xù),若并發(fā)胸腹腔大量出血,患者生命仍存在威脅。心胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、普外科、介入小組、超聲科醫(yī)師前來會診及協(xié)助搶救,對患者實施了左胸穿刺和置管引流術后,患者血壓逐步恢復、出血停止。
次日上午不到7點,各相關學科主任就趕赴ICU病區(qū)舉行全院病例討論,討論結束后為了確保病人能在第一時間得到積極的治療,在醫(yī)院嚴密的組織護送下,患者被送到CT室進一步檢查,各學科十幾個醫(yī)生也親臨檢查CT室決定下一步的治療方案。
經(jīng)過入院24小時的搶救治療后,雖然患者出血情況得到控制,但患者休克時間長,并發(fā)了急性左心衰、急性肺損傷、肺水腫、呼吸衰竭、急性腎功能不全及急性肝損傷等嚴重并發(fā)癥,搶救進入第三階段,保護并恢復患者臟器功能,防止感染等并發(fā)癥。
8月23日下午,患者神志逐漸清醒,各臟器及系統(tǒng)功能也逐漸恢復。目前,患者已經(jīng)成功脫離呼吸機,意識清楚,正在進一步恢復中。
(通訊員:鄭卜毅 徐穎穎)