雙腿皮膚完全透明,稍不留神就會破皮出血,3月17日,這位在保溫箱住了43天的“紙娃娃”,終于回到了爸爸媽媽的懷中,一家人開開心心回家了。
2月2日正月初六,是溫州市人民醫(yī)院春節(jié)放假后的第一個工作日。中午11:40,伴隨著一聲啼哭,一個男嬰呱呱落地,但他的身體狀況卻讓接生的醫(yī)護人員驚呆了。孩子的兩條腿像被剝?nèi)チ似つw一樣,顏色通紅,從大腿一直延伸到腳面,肉眼就能看到暗紅色的肌肉和毛細血管。醫(yī)護人員見狀,立即呼叫新生兒科醫(yī)生會診。
經(jīng)初步診斷,小寶寶患的是一種罕見病——新生兒先天性皮膚發(fā)育不全。新生兒科主任醫(yī)師顏勝宇介紹,先天性皮膚發(fā)育不全是寶寶出生時皮膚和(或)皮下組織區(qū)域性缺如,其發(fā)病率為0.5/100000~1/100000,目前全世界報道僅500多例,屬于罕見病,目前病因尚不明確,無統(tǒng)一的診療方案,但其死亡率卻高達17%。
經(jīng)過新生兒科、整形外科、骨科、皮膚科、康復(fù)科、病理科等多科室會診及討論,制定了詳細的治療計劃,并安排專人進行護理。整形外科醫(yī)師陳喆焱根據(jù)診療方案,采用濕潤暴露療法,每天早上9點和晚上9點到新生兒病房為孩子換藥。
因為傳統(tǒng)的消毒藥水碘伏對這樣的創(chuàng)面較為刺激,且容易引起新生組織色素沉著,因此,陳喆焱用濃的氯化鈉溶液為其創(chuàng)面消毒,然后將涂滿濕潤燒傷膏的紗布將創(chuàng)面覆蓋,再用干凈的紗布并加壓包扎。
由于怕孩子疼痛哭鬧、手腳亂動導(dǎo)致創(chuàng)面破潰出血,陳喆焱每次換藥都小心翼翼,像極了大姑娘繡花?!皩殞毠裕逸p點,馬上就好。” 陳喆焱總是一邊換藥,一邊輕聲細語與寶寶說話。孩子仿佛聽懂了,睜大了無辜的雙眼,仿佛在說:“叔叔、我聽話,配合治療,我是好樣的?!?/SPAN>
堅強的寶寶經(jīng)歷了脫水、出血、感染等難關(guān),僅僅2周時間就使缺損的皮膚以羊皮樣疤痕的形式合攏,遠低于文獻資料中的平均愈合時間。陳喆焱醫(yī)生說,從孩子缺損部位病理組織活檢情況看,雖然其皮膚、皮下脂肪和肌肉看似不完整及凹陷,但病理結(jié)果可見少量的基底細胞,這相當(dāng)于皮膚的“種子”。有了這樣的種子之后,通過精心治療和護理,就會逐漸變成真正的皮膚。
經(jīng)過43天,孩子的雙腿皮膚創(chuàng)面基本愈合,而且感染指標(biāo)都達到了正常,達到了出院條件,被盼望已久的父母高興地接回家。顏勝宇醫(yī)生說,隨著孩子的成長,其腿部皮膚的生長速度必然小于其骨骼及肌肉生長速度,必然會出現(xiàn)疤痕攣縮及下肢活動障礙,今后還需要進行康復(fù)治療及下肢疤痕粘連松解等治療,孩子成長的道路還很艱苦和漫長。但是相信有醫(yī)生護士的精心治療和愛護,寶寶會與其它小朋友一樣健康成長。新生兒 顏勝宇