為規(guī)范醫(yī)療糾紛的解決，溫州市人民政府出臺了溫州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法。請我院醫(yī)務(wù)工作人員予以關(guān)注并認(rèn)真學(xué)習(xí)。

醫(yī)務(wù)科

溫州市人民政府
關(guān)于印發(fā)溫州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法的通知

溫政發(fā)〔2009〕46號

各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

　　    《溫州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》已經(jīng)市人民政府第25次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予以印發(fā)，請認(rèn)真貫徹實施。

　　 二零零九年六月十九日

溫州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法

　　第一章 總　則

　　第一條　為保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》、《人民調(diào)解委員會組織條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。

　　第三條  醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則。

　　第四條  患者的健康生命權(quán)、公平醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、服務(wù)選擇權(quán)、隱私保護權(quán)、求償權(quán)等就醫(yī)權(quán)利受法律保護。

　　患方應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護自身權(quán)益和解決醫(yī)療糾紛，不干擾醫(yī)療機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。

　　第五條  衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)督管理職能，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置工作。

　　公安機關(guān)依法加強醫(yī)療場所的治安管理，維護正常的醫(yī)療秩序，及時處置醫(yī)療糾紛現(xiàn)場各種違法行為。

　　司法行政部門應(yīng)推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機制，并加強對醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　保險監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)依法加強對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。

　　第六條  患方所在單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及基層人民調(diào)解組織應(yīng)配合醫(yī)療糾紛處置工作，做好穩(wěn)定和教育工作，應(yīng)醫(yī)患雙方或者一方請求參與醫(yī)療糾紛處理。

　　第七條  市和縣（市、區(qū)）要建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱調(diào)委會），負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。

　　調(diào)委會是調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，在同級司法行政部門的指導(dǎo)管理下，依照國家法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和社會公德開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。調(diào)委會工作經(jīng)費和人員補貼由同級財政予以保障，調(diào)委會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。

　　調(diào)委會組織和工作辦法由司法行政部門會同衛(wèi)生、財政部門另行制定。

　　第八條  全市建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療糾紛理賠部門，參與處理醫(yī)療糾紛。

　　第九條  新聞媒體應(yīng)當(dāng)適時報導(dǎo)醫(yī)療糾紛處理情況，正確引導(dǎo)社會輿論，力求客觀公正，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。

　　第二章　預(yù)　防

　　第十條  衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者利益。

　　第十一條  醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強自身管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全院務(wù)公開制度、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任等制度。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立患方接待場所，接受患方咨詢和投訴。

　　第十二條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)及調(diào)委會備案。

　　第十三條  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；

　　（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強責(zé)任心，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

　?。ㄈ┡︺@研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；

　?。ㄋ模┰诒苊鈱颊弋a(chǎn)生不利后果的前提下，如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢；

　?。ㄎ澹┮?guī)范書寫病歷等醫(yī)療文書，不得隱匿、偽造、銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料。

　　第十四條  患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　?。ㄒ唬┳袷蒯t(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度，自覺維護醫(yī)療秩序；

　?。ǘ┤鐚嵪蜥t(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員實施診斷、治療和護理；

　?。ㄈ┌磿r支付醫(yī)療費用；

　?。ㄋ模┌l(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見和要求。

　　第十五條  公立醫(yī)療機構(gòu)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險等相關(guān)保險，非公立醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。

　　第三章　報　告

　　第十六條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛報告制度，規(guī)范醫(yī)療糾紛報告工作。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處置機構(gòu)及報告制度，并按規(guī)定報告醫(yī)療糾紛，不得隱瞞、緩報、謊報。

　　第十七條　醫(yī)務(wù)人員對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或者發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序行為的，須按照規(guī)定及時報告；醫(yī)療機構(gòu)須及時向所在地的衛(wèi)生行政部門和調(diào)委會報告。

　　第十八條　有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)須立即向所在地公安機關(guān)報警：

　?。ㄒ唬┩Ｊ[喪或者聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所的；

　?。ǘ┕室鈸p壞或者竊取醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的；

　?。ㄈ┓恋K醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；

　　（四）其他嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序行為的。

　　第四章　處　置

　　第十九條  發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，按下列要求進行處置：

　?。ㄒ唬└鶕?jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，采取控制措施，防止患者人身損害加重和事態(tài)擴大，及時將醫(yī)院專家會診意見告知患方，并報上級衛(wèi)生行政部門；

　?。ǘ┰卺t(yī)患雙方共同在場的情況下，按有關(guān)規(guī)定封存現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料；

　?。ㄈ┗颊咴卺t(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，必須按規(guī)定將尸體移放太平間或者殯儀館，要求尸體解剖的，按有關(guān)規(guī)定進行；　　

　?。ㄋ模└嬷挤接嘘P(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛；

　　（五）醫(yī)療機構(gòu)必須設(shè)立專用接待場所用于雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛；

　　（六）醫(yī)患雙方應(yīng)推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不超過5名；

　?。ㄆ撸┨幹猛戤吅?，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

　　第二十條  衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)按照下列要求處置：

　?。ㄒ唬┴?zé)令醫(yī)療機構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴大，必要時派人趕赴現(xiàn)場；

　　（二）積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方選擇適當(dāng)方式解決糾紛。

　　第二十一條  公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)按照下列要求處置：

　　（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場；

　?。ǘ╅_展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護醫(yī)療秩序；

　　（三）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理行為；

　?。ㄋ模芙^移尸行為者，依法強制處置。

　　第二十二條  醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人可選擇以下途徑解決：

　?。ㄒ唬┽t(yī)患雙方協(xié)商解決；

　　（二）申請調(diào)委會調(diào)解；

　?。ㄈ┫蛐l(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理的申請；

　?。ㄋ模┩ㄟ^司法訴訟解決。

　　雙方當(dāng)事人同意醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，共同向市醫(yī)學(xué)會提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請。

　　第五章  調(diào)解與理賠

　　第二十三條  調(diào)委會受理醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方的調(diào)解申請，履行調(diào)解處理職責(zé)：

　?。ㄒ唬┙M織醫(yī)療糾紛調(diào)查，收集相關(guān)資料，了解醫(yī)患雙方的意愿；

　　（二）宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依據(jù)事實和法律，公平、妥善解決糾紛，防止矛盾激化；

　　（三）經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照雙方當(dāng)事人的要求，制作書面調(diào)解協(xié)議書；

　?。ㄋ模┓治鲠t(yī)療糾紛形成的原因，向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議；

　?。ㄎ澹┫蛴嘘P(guān)部門報告醫(yī)療糾紛調(diào)解工作情況；

　?。榛颊呒捌浼覍偬峁┽t(yī)療糾紛調(diào)解咨詢服務(wù)。

　　第二十四條  市和縣（市、區(qū)）調(diào)委會應(yīng)當(dāng)聘用專業(yè)知識豐富，法律素質(zhì)較高，具有調(diào)解工作經(jīng)驗的人員擔(dān)任人民調(diào)解員。參加調(diào)解工作的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)堅持原則，熱情服務(wù)，遵守人民調(diào)解紀(jì)律，不斷提高法律素養(yǎng)和調(diào)解技能。

　　人民調(diào)解員的推薦、招聘、培訓(xùn)、業(yè)務(wù)管理、考核、指導(dǎo)等工作，由司法行政部門會同衛(wèi)生行政部門組織實施。

　　第二十五條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員因調(diào)解工作收集查閱相關(guān)材料、詢問相關(guān)人員、征詢專家意見等需要，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)予以配合。

　　第二十六條  醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決醫(yī)療糾紛理賠事項；雙方當(dāng)事人向醫(yī)療機構(gòu)所在地的調(diào)委會申請調(diào)解，符合受理條件的，調(diào)委會應(yīng)當(dāng)及時受理；需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，調(diào)委會應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)患雙方可以根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，向醫(yī)療機構(gòu)所在地的調(diào)委會提出調(diào)解申請。

　　第二十七條  患方要求調(diào)解解決的，賠償金額要求在1萬元以上的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)向調(diào)委會申請調(diào)解，參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托保險機構(gòu)參加；賠償金額要求較大、案情需要的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后調(diào)處。?？漆t(yī)院和小型醫(yī)療機構(gòu)，另行約定。

　　第二十八條  有以下情形之一的，調(diào)委會不予受理：

　　（一）當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的；

　　（二）當(dāng)事人已經(jīng)向衛(wèi)生行政部門申請行政處理的；

　?。ㄈ┮蚍欠ㄐ嗅t(yī)而引發(fā)的糾紛；

　?。ㄋ模┓禽爡^(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛；

　?。ㄎ澹┰卺t(yī)療機構(gòu)診療期間發(fā)生的非醫(yī)療行為引起的其他民事糾紛。

　　第二十九條  調(diào)委會調(diào)解醫(yī)療糾紛，按照以下程序進行：

　?。ㄒ唬┲付?/SPAN>2名以上人民調(diào)解員主持調(diào)解，醫(yī)患雙方當(dāng)事人對調(diào)解員提出回避要求，理由充分的，應(yīng)當(dāng)予以回避；

　?。ǘ┽t(yī)患雙方當(dāng)事人均可聘請律師或者委托代理人參加調(diào)解；

　?。ㄈ┱{(diào)解應(yīng)當(dāng)在專門設(shè)置的調(diào)解場所進行；

　?。ㄋ模┱{(diào)解人員進行調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)做好調(diào)解筆錄。

　　第三十條  調(diào)委會應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)（不含醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時間）；到期不能調(diào)結(jié)的，視為調(diào)解不成（雙方當(dāng)事人同意延期的除外，但自受理調(diào)解開始之日起不超過60個工作日）；調(diào)解不成的，調(diào)委會不再調(diào)解，當(dāng)事人可通過行政處理或者訴訟途徑解決。

　　第三十一條  醫(yī)療責(zé)任保險機構(gòu)理賠部門接到醫(yī)療機構(gòu)報告后，應(yīng)當(dāng)協(xié)助調(diào)委會做好醫(yī)療糾紛調(diào)解的受理、調(diào)查、評估及理賠等工作。

　　第三十二條  醫(yī)療責(zé)任保險應(yīng)當(dāng)遵循一攬子保險方案原則，根據(jù)上年度醫(yī)療糾紛賠償情況，適度調(diào)整保險費率，滿足醫(yī)療機構(gòu)差異化需求。

　　第三十三條  當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成協(xié)議、調(diào)委會或衛(wèi)生行政部門調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作出生效判決的，受委托的保險機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議或判決及保險合同支付賠償金。

　　

　　第六章　法律責(zé)任

　　第三十四條  衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定的行為，有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章已有行政處分或處罰、刑罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第三十五條  醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，給予行政處分：

　?。ㄒ唬┌l(fā)生醫(yī)療糾紛，不及時報告、報警，不及時正確處置，造成患者人身損害加重、事態(tài)擴大的；

　?。ǘ╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，導(dǎo)致調(diào)查、技術(shù)鑒定無法進行的。

　　第三十六條  醫(yī)療機構(gòu)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案、不按照本辦法規(guī)定、超出額度對患方賠償?shù)?，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有主要責(zé)任的人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分。

　　第三十七條  患方有下列情形，構(gòu)成治安管理處罰行為的，予以行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　?。ㄒ唬┚郾娬紦?jù)醫(yī)療機構(gòu)診療或者辦公場所，造成診療活動不能正常開展的；

　?。ǘ┙?jīng)勸說無效，拒不將尸體移放太平間或者殯儀館的；

　?。ㄈ┓恋K醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)活動，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身權(quán)利和自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；

　　（四）故意破壞醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備、財產(chǎn)和病歷、檔案等重要資料的；

　?。ㄎ澹┢渌麌?yán)重擾亂醫(yī)療秩序的行為。

　　第三十八條  人民警察在處置醫(yī)療糾紛過程中應(yīng)當(dāng)依法履行職責(zé)，對不履行法定義務(wù)、違反紀(jì)律的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第三十九條  人民調(diào)解員以及調(diào)委會工作人員違反人民調(diào)解有關(guān)工作制度和規(guī)范，不經(jīng)調(diào)查核實、作出不公正調(diào)解意見，或者徇私舞弊，收受財物，損害一方利益的，由原聘任單位撤換；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第四十條  醫(yī)療責(zé)任保險機構(gòu)無正當(dāng)理由不及時、不足額賠付的，由保險監(jiān)督部門責(zé)成改正并按有關(guān)規(guī)定予以處罰。

　　醫(yī)療責(zé)任保險與理賠中，任何單位或者個人弄虛作假、收受或者索取保險費回扣以及其他不正當(dāng)利益的行為，依法予以行政處分或者處罰；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第四十一條　新聞媒體對真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作失實報道，或者在報道中煽動對立情緒，造成嚴(yán)重社會不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。

　　第七章　附　則

　　第四十二條  本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方針對醫(yī)療機構(gòu)對患者實施的診療行為和結(jié)果及其責(zé)任在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議；所指患方，包括患者、患者親屬及其他相關(guān)人員。

　　第四十三條  駐溫部隊醫(yī)療機構(gòu)在為社會群眾開展醫(yī)療服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作，可參照本辦法執(zhí)行。

　　第四十四條  本辦法自2009年10月1日起施行。