我院胸心外科醫(yī)師與上海胸科醫(yī)院心外科專家合作，最近為１例“先天性心臟單心室”患者實(shí)施了手術(shù)，并獲得成功。
　　正常的心臟由左右兩個(gè)心房、心室構(gòu)成，共四個(gè)腔，心房血液通過(guò)各自的房室瓣進(jìn)入心室。而單心室是指心臟的胚胎發(fā)育異常，致心臟的一側(cè)或兩側(cè)心室竇部和/或室間隔缺如。僅有一個(gè)心室腔，一個(gè)心室腔通過(guò)兩個(gè)房室瓣口或共同房室瓣口同時(shí)接受左右心房的血液，使動(dòng)脈血和靜脈血混合在一起，嚴(yán)重影響人體的生理甚至危及生命。該病又稱共同心室。是一種少見(jiàn)的先天性心臟復(fù)雜畸形。該病患者如不及時(shí)手術(shù)治療，絕大部分均在嬰幼兒夭折，少數(shù)存活的病例，一般生存時(shí)間過(guò)不了二十幾歲。但該疾病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。
　　我院此次手術(shù)的患者來(lái)自貧困山區(qū)，女性，20多歲，自幼發(fā)現(xiàn)“心臟病”至今，一直沒(méi)有條件就醫(yī)，近三個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀，在市區(qū)一家大醫(yī)院就診檢查發(fā)現(xiàn)“心臟肥大、心律失常，重度肺動(dòng)脈高壓”，被婉轉(zhuǎn)拒絕手術(shù)治療。來(lái)我院就診時(shí)，體重35公斤，皮膚、口唇有輕微發(fā)紫，夜間不能平臥入睡，經(jīng)我院相關(guān)專科醫(yī)師及上海專家共同會(huì)診后，確認(rèn)該患者如果不手術(shù)處理，則很快會(huì)因“肺動(dòng)脈高壓，心功能不全”死亡。手術(shù)治療可以給患者帶來(lái)一絲生存希望，但由于重度肺動(dòng)脈高壓存在無(wú)法行目前應(yīng)用較多的心臟旁路手術(shù)，只能行心室腔分隔術(shù)，但手術(shù)死亡率在50％以上，而且手術(shù)后嚴(yán)重心律失常、傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥發(fā)生率極高，即使闖過(guò)手術(shù)難關(guān)，術(shù)后復(fù)發(fā)呼吸、心臟功能不全衰竭仍可以危及生命。經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期在體外循環(huán)下行心臟直視手術(shù)，進(jìn)行心室分隔，人工補(bǔ)片重建室間隔，恢復(fù)心室的解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)，對(duì)合并的二尖瓣裂進(jìn)行修復(fù)，在胸外科、手術(shù)室、麻醉科醫(yī)師及上海專家共同努力下，手術(shù)很成功，術(shù)后經(jīng)過(guò)ICU及胸外科醫(yī)護(hù)人員精心治療，患者順利脫離人工呼吸機(jī)，避免嚴(yán)重的心律失常的發(fā)生，現(xiàn)已處康復(fù)階段，近日可出院。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　胸心外科  鄒宗望