近日,我院泌尿外科引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)的藍(lán)莫德結(jié)石紅外線分析儀開展結(jié)石成分分析,為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)提供了新武器。據(jù)悉,這是我市首臺結(jié)石分析儀。
泌尿系結(jié)石體積雖小,卻能讓人痛得死去活來,嚴(yán)重者可致腎臟衰竭徹底衰竭!泌尿系結(jié)石具有“高發(fā)病率”和“高復(fù)發(fā)率”的特點(diǎn)。我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%—5%,南方高達(dá)5%—10%,25%—75%的患者在初次發(fā)病后的10—20年內(nèi)會再次發(fā)生結(jié)石。
以前,醫(yī)生只知道取石頭,不重視預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。治療只停留于取出結(jié)石,而忽視了對尿石的病因研究及其預(yù)防。由于泌尿系結(jié)石病的的高復(fù)發(fā)率,治療結(jié)石會陷入“越治療越多”的讓醫(yī)患雙方感到無奈怪圈。 “知己知彼百戰(zhàn)百勝”,想要預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),還得要摸清它的“底細(xì)”,因?yàn)榻Y(jié)石成分不同,其病因、診斷和治療也不盡相同。如果我們能了解不同結(jié)石的具體成分,就可以推斷結(jié)石形成的具體機(jī)制,有的放矢的制定預(yù)防方案。
結(jié)石成分分析是確定結(jié)石性質(zhì)的方法,本科室在本市率先引的藍(lán)莫德結(jié)石紅外線分析儀,為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)提供了新武器?;颊咧恍杼峁┟琢4笮〉慕Y(jié)石,紅外分析儀就能對結(jié)石進(jìn)行理化分析,明確結(jié)石成分。在診斷上,它可對非鈣結(jié)石的病因判別提供直接的證據(jù),對鈣結(jié)石則有助于縮小結(jié)石代謝評估的范圍;在治療上,它是制定結(jié)石預(yù)防方案和選用溶石療法的重要依據(jù),因而也是對尿石癥患者進(jìn)行個(gè)體化治療的前提條件,結(jié)石標(biāo)本可經(jīng)手術(shù)、碎石和自排取得。結(jié)石成分分析包括定性分析和定量分析,通常定性分析就可以滿足臨床需要。當(dāng)今,由于結(jié)石標(biāo)本大都來自沖擊波碎石后患者排出的粉末,一般標(biāo)本量較少,紅外光譜法是常用的物理分析法,該分析儀能根據(jù)不同質(zhì)地的結(jié)石吸收紅外線波長的不同,分析出人體結(jié)石的成分,遠(yuǎn)比化學(xué)分析法精確,所需標(biāo)本僅為1毫克,具有準(zhǔn)確、快捷、方便的有點(diǎn)。在國外,它已成為結(jié)石分析標(biāo)準(zhǔn)方法。
結(jié)石成分分析為醫(yī)生有針對性地采取干預(yù)措施提供依據(jù)。我們對每位結(jié)石患者都進(jìn)行結(jié)石成分分析,根據(jù)結(jié)石的結(jié)構(gòu)和成分不同,制訂了詳細(xì)的結(jié)石預(yù)防計(jì)劃,包括飲食、運(yùn)動、體重控制等方面的指導(dǎo);并為住院患者建立健康檔案,跟蹤治療,大大降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。(泌尿外科 黃來劍)