“謝謝!謝謝!太謝謝你們了……”一對(duì)年輕的夫婦抱著一個(gè)小小嬰兒,向新生兒科的醫(yī)護(hù)人員表示感謝。近日,我院新生兒科成功搶救了一位轉(zhuǎn)院的危重早產(chǎn)兒,完成了一場(chǎng)搶救生命的接力賽。
當(dāng)天上午7點(diǎn)多,在泰順醫(yī)院醫(yī)療下鄉(xiāng)的新生兒科醫(yī)師張毅像往常一樣去科室上班,剛到病房,就見護(hù)士進(jìn)進(jìn)出出,原來(lái)是凌晨收治了一位36周胎糞吸入導(dǎo)致窒息的早產(chǎn)兒。由于吸入胎糞,患兒出生后即出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、面色發(fā)紫,雖然護(hù)士連續(xù)六個(gè)小時(shí)輪流按壓皮囊,患兒的氧飽和度依然只有75%左右。張毅醫(yī)師立即推來(lái)呼吸機(jī),搭管道,連接氣源,接上氣管插管。雖然呼吸機(jī)參數(shù)不斷上調(diào),但是患兒的氧飽和度改善情況始終不明顯,最后氧飽和度勉強(qiáng)維持在88%,半小時(shí)后血?dú)鈴?fù)查ph6.99,二氧化碳分壓100mmHg,床邊胸片提示胎糞吸入性肺炎,很可能并發(fā)肺動(dòng)脈高壓。
由于泰順醫(yī)院的搶救設(shè)備不完善,無(wú)法進(jìn)一步改善患兒的氧飽和度情況,如果再不采取有效措施,患兒生命就將逝去。而且該院的新生兒病房與兒科合并一起,沒有無(wú)陪病房,后續(xù)的治療和監(jiān)護(hù)都無(wú)法保證。張毅醫(yī)生介紹說(shuō),雖然泰順縣距離溫州市區(qū)有2個(gè)多小時(shí)的車程,患者很可能在路上面臨危險(xiǎn),但比起坐以待斃,轉(zhuǎn)院治療還是有一線希望。”
張毅醫(yī)生將患兒病情告知家屬后,建議家屬轉(zhuǎn)院治療。患兒父親異常堅(jiān)定地說(shuō)“不管怎么樣,只要有一絲希望我都不會(huì)放棄的,醫(yī)生你幫我安排轉(zhuǎn)院吧。”
張毅醫(yī)生立即聯(lián)系我院新生兒科主任萬(wàn)誠(chéng),雖然新生兒科工作非常繁忙,萬(wàn)誠(chéng)主任了解情況后非常支持張毅醫(yī)生的決定:“只管轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),我們會(huì)安排好!”。
在泰順醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的配合下,張毅醫(yī)生將患兒轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上。在一路顛簸中,張醫(yī)生和120救護(hù)員輪流按壓皮囊,觀察患兒的病情。但不妙的是,在即將到達(dá)我院的時(shí)候,由于車輛一個(gè)大的顛簸,氣管插管滑了一下,沒幾秒,患兒的氧飽和度就從85%直線下降,孩子膚色馬上轉(zhuǎn)青紫,張醫(yī)生判斷是脫管了。由于救護(hù)車上沒有喉鏡,患兒命懸一線,張毅只能叫司機(jī)再開快點(diǎn),并立即聯(lián)系新生兒科,讓值班醫(yī)師馬上到急診室準(zhǔn)備搶救。
3分鐘后,救護(hù)車終于到達(dá)醫(yī)院急診室。打開救護(hù)車門的一刻,新生兒科的溫玲玲醫(yī)師已經(jīng)站在車門外了,張醫(yī)生這才將一顆心放下來(lái),他心想這小孩有救了!溫醫(yī)師接過(guò)患兒,非常迅速地重新進(jìn)行氣管插管、擴(kuò)容等復(fù)蘇措施,患兒的氧飽和度慢慢從10%升到70%多,接著,溫醫(yī)師一路小跑地將患兒抱進(jìn)了新生兒科的重癥監(jiān)護(hù)室。
雖然我院新生兒科搶救持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的新生兒已有不少成功案例,處理起來(lái)也得心應(yīng)手,但對(duì)于搶救從外地長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送來(lái)的危重新生兒,卻是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。萬(wàn)誠(chéng)、顏勝宇兩位主任醫(yī)師立即為患兒會(huì)診。當(dāng)班的醫(yī)護(hù)人員密切合作,迅速給寶寶清理呼吸道,接上呼吸機(jī)。為了提供100%氧濃度,護(hù)士也發(fā)揮出“女漢子”的實(shí)力搬運(yùn)氧氣筒,提高體循環(huán)壓力,并給氣管內(nèi)注入固爾蘇、監(jiān)測(cè)血?dú)?#8230;…一切搶救行動(dòng)井然有序。當(dāng)天值班的醫(yī)護(hù)人員一直忙碌到晚上九點(diǎn)鐘。
在隨后的治療期間,患兒又出現(xiàn)了嚴(yán)重的宮內(nèi)感染現(xiàn)象。新生兒科醫(yī)護(hù)人員又精心制定出一系列治療和護(hù)理方案。在多次的快速搶救和精心護(hù)理下,寶寶逐漸得以康復(fù)出院。面對(duì)家屬的的連連感謝,醫(yī)護(hù)人員也很開心地祝福寶寶健康成長(zhǎng)。院辦