5月24日,我院多發(fā)傷救治外周血管治療組應(yīng)用介入栓塞治療技術(shù),成功搶救了一名高空墜落多發(fā)傷大出血患者。
據(jù)悉,年僅17歲的小興在溫州鞋都一家鞋廠上班,5月24日下午3點左右,小興在修理工廠雨棚時,不慎一腳踩空,從6米高處掉下,被送到我院時,患者臉色蒼白、腰部疼痛、神志模糊。后經(jīng)急診CT顯示,患者肋骨、右手橈骨骨折、肺部輕微挫傷、右腎嚴(yán)重挫傷、盆腔積血、并伴有血尿,出現(xiàn)失血性休克,生命垂危。
醫(yī)護(hù)人員立即給予輸血、抗休克等治療,但是,患者腹脹愈加明顯,此時他的右腎出血已經(jīng)無法用保守治療控制,病情將越發(fā)危重,隨時可危及生命。經(jīng)過泌尿外科、骨科、胸外科及心血管內(nèi)科主任緊急會診后,決定由我院多發(fā)傷救治外周血管介入小組成員實施動脈栓塞治療術(shù)。
我院多發(fā)傷救治外周血管介入小組成員、DSA室主任姜文兵介紹說,患者的右腎嚴(yán)重裂傷,以往,在這樣的情況下,為了控制腎臟大出血,治療基本選擇腎臟摘除。但是這種辦法不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,還給患者帶來心理創(chuàng)傷。考慮到患者年紀(jì)尚輕,我們決定盡可能地采用微創(chuàng)的辦法予以介入栓塞治療術(shù)。
術(shù)中,姜文兵主任將一根直徑不到兩毫米的造影導(dǎo)管經(jīng)右側(cè)股動脈、髂總動脈、腹主動脈到達(dá)腎動脈開口,通過造影發(fā)現(xiàn),右腎中級部位裂傷嚴(yán)重,已造成大范圍積血。明確了出血位置后,醫(yī)生再將栓塞材料凝膠海綿經(jīng)導(dǎo)管送達(dá)出血部位,將出血血管堵住。手術(shù)后,患者的出血終于得到了有效控制,血壓迅速平穩(wěn),第二天患者就可以起床進(jìn)食了。
介人治療技術(shù)具備診斷和治療兩種功能,使得動脈性出血的危急癥患者能夠得到快速的診斷和治療,近年來在急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮越來越重要的作用?;颊咝∨d回憶道自己神志一直模糊不清,直到手術(shù)臺上半小時后才清醒過來,那時看見醫(yī)生在為他做手術(shù)。小興的生命能夠得以挽回,這一技術(shù)起到了關(guān)鍵性作用。據(jù)悉,我院多發(fā)傷救治外周血管治療小組于上周剛剛成立,由我院心內(nèi)科、急診科、消化內(nèi)科及普外科醫(yī)師組成,此次救治是該小組成立后的首次手術(shù)。