玉環(huán)的羅先生今年43歲，一周前，他在工作時(shí)摔了一跤，倒地時(shí)他下意識(shí)用右手掌撐地，隨即感到右手腕劇烈疼痛，動(dòng)都動(dòng)不了。

羅先生馬上跑到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院至就診，醫(yī)生給他右手腕打了石膏固定，并建議他保守治療。但是，回家后多天來(lái)，羅先生的手腕疼痛一直沒(méi)有減輕，對(duì)他的工作及生活造成了較大影響。

之后，羅先生經(jīng)人介紹，來(lái)到我院骨科就診。接診的主治醫(yī)師黃飛日檢查發(fā)現(xiàn)，患者右腕腫脹，活動(dòng)受限，鼻煙窩壓痛、舟狀骨結(jié)節(jié)壓痛、第一掌骨軸向擠壓痛陽(yáng)性；X片及腕部CT檢查確定患者為右手舟骨骨折。

黃飛日介紹，舟骨骨折發(fā)生幾率較高，在腕部骨折中僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折。患者多是因?yàn)橥蟛窟^(guò)度背伸、橈偏而發(fā)生舟骨骨折。若治療方式選擇不當(dāng)，容易造成舟骨骨折不愈合，最終導(dǎo)致舟骨塌陷及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者日常生活及工作。

據(jù)悉，腕部舟骨骨折治療方式主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療即采用石膏固定6-8周，主要針對(duì)舟骨結(jié)節(jié)骨折、舟骨遠(yuǎn)極1/3骨折或不完全骨折以及對(duì)愈后要求不高的患者；而對(duì)于舟骨遠(yuǎn)極骨折、不穩(wěn)定骨折及對(duì)愈后要求較高的患者，常常建議進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療方式主要包括經(jīng)皮復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助固定技術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)。

羅先生為B2型舟狀骨骨折（屬不穩(wěn)定骨折），他對(duì)愈后要求較高，醫(yī)生最終決定為其手術(shù)治療，實(shí)施掌側(cè)經(jīng)皮Herbert螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)切口微小，耗時(shí)短，整個(gè)手術(shù)過(guò)程看似簡(jiǎn)約，實(shí)則是經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前病例討論，結(jié)合患者的損傷類(lèi)型及患者自身要求，最終采取科學(xué)合理的手術(shù)方式。 

術(shù)后，羅先生就可以進(jìn)行手部及腕部的主動(dòng)活動(dòng)，避免了持續(xù)性疼痛或石膏固定造關(guān)節(jié)僵硬的可能。

黃飛日表示，舟骨骨折雖然是小骨折，但若診療方式選擇不當(dāng)，會(huì)造成患者就醫(yī)體驗(yàn)差，愈后不佳，甚至會(huì)影響日常生活，采取有效的診療方式，才能在短時(shí)間內(nèi)緩解患者疼痛并達(dá)到治療目的。骨科 邵希文