近日，我院成功為一位心源性猝死、心源性休克危重患者實(shí)施了主動脈反搏術(shù)，及時挽救了患者生命，贏得了救治時間。

甌海的文先生今年46歲，患有擴(kuò)張性心肌病。7月24日，患者在衛(wèi)生間里心臟驟停暈倒，旁人立即給他進(jìn)行了胸外按壓，并急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過醫(yī)院積極搶救后，文先生終于恢復(fù)了心跳，但仍然昏迷不醒，生命體征不穩(wěn)定，心臟隨時有再次停跳的危險。

當(dāng)天中午12點(diǎn)40分，患者經(jīng)過綠色通道轉(zhuǎn)院至我院急診科進(jìn)一步救治。據(jù)急診科主任陳新國介紹，當(dāng)時患者昏迷、呼吸急促、脈搏微弱、全身發(fā)汗、濕冷、蒼白。急診科醫(yī)護(hù)人員立即給予呼吸機(jī)呼吸支持，用藥物維持血壓，增強(qiáng)心臟功能，同時床旁檢查心電圖及心臟B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者心臟增大，心臟收縮乏力。

這種情況，藥物已很難維持生命，心跳呼吸驟停隨時會出現(xiàn)，需要借助機(jī)械幫助心臟泵血，讓心臟休息，增強(qiáng)心功能，幫助患者渡過困難時期。

情況危急，刻不容緩。急診科立即通知心內(nèi)科緊急會診，為患者實(shí)施床旁主動脈球囊反搏術(shù)，以糾正患者不斷惡化的、不穩(wěn)定的血流動力。

據(jù)悉，主動脈球囊反搏術(shù)是救治心血管危急重癥的必備利器，是從患者大腿根部的血管，送入一條尖端帶有長氣囊的導(dǎo)管到胸腔內(nèi)大血管內(nèi)，通過與心動周期相應(yīng)的充盈擴(kuò)張和收縮排空，使血液在主動脈內(nèi)發(fā)生時相性變化，從而起到抗休克、升高血壓、增加冠脈血流，降低心肌耗氧，增加氧供等機(jī)械輔助循環(huán)作用。

患者病情極不穩(wěn)定不宜搬動，醫(yī)生建議在急診室實(shí)施床旁反搏治療。與患者監(jiān)護(hù)人溝通后，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳曉曙憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),憑借嫻熟的手法和過硬的技術(shù)，在沒有DSA等設(shè)備指引下，在床旁為患者成功實(shí)施了手術(shù)，順利植入主動脈反搏球囊。在球囊反搏的保護(hù)下，患者血壓很快趨向穩(wěn)定，順利度過了危險期，在床旁影像確認(rèn)球囊位置良好后，患者被轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。

心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳曉曙介紹，主動脈球囊反搏術(shù)主要應(yīng)用于心源性休克、心力衰竭等疾病的治療，反搏時機(jī)非常重要，原則上寧早勿遲，務(wù)必在患者的心肌功能發(fā)生不可逆的缺血性損傷之前進(jìn)行反搏。此次高?；颊叩膿尵冗^程，緊張有序，醫(yī)護(hù)人員各司其職，各學(xué)科配合默契，標(biāo)志著醫(yī)院在心血管等急危重病人救治及心臟介入水平上了一個新臺階。急診科 陳新國