聲帶小結(jié)(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一種,表現(xiàn)為雙側(cè)聲帶前中部兩對稱性的小突起,多見于職業(yè)用嗓者中或者喜歡大聲喊叫,發(fā)聲不當?shù)娜巳褐?。又稱作歌唱家小結(jié)或者教師小結(jié),其病理改變主要在聲帶的上皮層。
聲帶息肉是指發(fā)生在聲帶邊緣的增厚組織,可局限也可以彌漫,其中彌漫性者又稱做息肉樣變,主要病理改變在粘膜固有層,多為單側(cè)??赡芘c炎癥,變態(tài)反應(yīng),創(chuàng)傷,過度用聲等多種因素有關(guān)。
聲帶息肉和小結(jié)均可以使發(fā)音時聲帶關(guān)閉不全,導(dǎo)致聲音嘶啞,并且由于聲帶重量增加,導(dǎo)致發(fā)音疲勞。
聲帶息肉和小結(jié)均需要注意發(fā)聲方法,尤其是兒童的聲帶小結(jié),一般認為只要注意發(fā)聲即可,而無需手術(shù)治療。小的息肉小結(jié)可以采用藥物治療,明顯的聲帶息肉、或時間較長的聲帶小結(jié),可行手術(shù)摘除。纖維喉鏡下聲帶息肉及聲帶小結(jié)手術(shù)是上世紀九十年代左右在國內(nèi)開展的手術(shù)。在門診即可進行,效果好,病人痛苦小。而電子喉鏡在治療聲帶息肉和聲帶小結(jié)中,由于視野清晰,效果則更理想。較大的息肉可用息肉鉗夾除后再行纖維或者電子喉鏡手術(shù),復(fù)雜的息肉還可在全麻下做顯微鏡下切除。