每天,人們起床后第一件事就是洗臉。而洗臉的目的除了解除睡意、使大腦清醒外,主要是為了清除臉上的“油漬”。所謂“油漬”就是人們常說的皮膚“出油”現(xiàn)象。其實,這也是皮膚的正常生理功能之一。
體表的油脂由皮脂腺分泌
能夠在皮膚表面分泌油脂的腺體叫皮脂腺,屬外泌腺,為皮膚四種附屬器之一。皮脂腺分布很廣,除掌跖、指趾屈面外,遍及全身。唇紅區(qū)、外耳道、陰莖、龜頭、包皮內(nèi)面、小陰唇及大陰唇內(nèi)側(cè)也有皮脂腺。皮脂腺在人體的分布密度不同,以頭皮、面部,特別是額、鼻翼等處最多,額部約有400個/cm2~900個/cm2,每小時約分泌50ug~150ug皮脂。這是平時枕巾、衣領(lǐng)易臟的原因,也正是頭面部高發(fā)脂溢性皮炎及面部高發(fā)痤瘡的原因所在。軀干則以中央部位較多,因此這些部位以及腋窩等處又稱為皮脂溢出部位。四肢特別是小腿外側(cè)皮脂腺最少,故易發(fā)生乏皮脂性濕疹(亦稱裂紋性濕疹,皮膚干燥,表皮及角質(zhì)層有細(xì)裂紋,呈“碎瓷”狀)。皮脂腺一般開口于毛囊,但有些部位的皮脂腺直接開口于皮膚,如眼瞼、包皮等。在唇邊緣及女性外生殖器的皮膚黏膜表面可見游離的皮脂腺。
青壯年齡段皮脂腺活動最旺盛
皮脂腺的分泌方式是全漿分泌,即整個成熟的皮脂腺細(xì)胞破裂,將內(nèi)容物排入管腔,然后再分布于皮膚表面,形成皮面脂質(zhì)。皮脂為多種脂類的混合物,主要含有甘油三酯(57%)、蠟酯(25%)及角鯊烯(12%),還含有少量來自表皮的膽固醇酯。皮脂的流動及擴(kuò)散速度與皮膚的濕度成正比,在潮濕的皮膚上,皮脂流動的速度快,每分鐘可達(dá)3.3cm,相反在干燥的皮膚上流動很慢。甘油三酯進(jìn)入腺管后可被細(xì)菌分解為甘油單酯及甘油二酯,成為游離脂肪酸,刺激毛囊引起炎癥,致使毛囊壁損傷破裂,剝脫的角化細(xì)胞、皮脂和皮脂中的游離脂肪酸及痤瘡棒狀桿菌等逸入真皮中,從而引起毛囊周圍程度不等的深部炎癥即形成“粉刺”(痤瘡)。經(jīng)研究證明,能夠分解甘油三酯的細(xì)菌主要是痤瘡丙酸桿菌(PA),該菌對四環(huán)素類藥物敏感,故口服四環(huán)素類藥物使其分解率下降,這是用四環(huán)素類藥物治療痤瘡的理論依據(jù)。
皮脂腺活動受人種、年齡、性別及氣候等因素影響,青壯年齡段皮脂腺活動最旺盛,故此段成為痤瘡(俗稱粉刺,因青壯年易發(fā)所以人們常稱其為“壯疙瘩”)的高發(fā)期。女性停經(jīng)后皮脂腺萎縮,活動基本停止,而男性皮脂腺活動可維持到70歲尚保留部分功能。夏季較冬季活躍,故夏季皮膚較濕潤有光澤。
皮脂起保護(hù)潤滑皮膚及毛發(fā)作用
皮脂的功能,主要是保護(hù)潤滑皮膚,防止皮膚干燥、皸裂。皮脂與汗液及角質(zhì)層排出的物質(zhì),共同形成一種乳化的皮面脂膜,皮面脂膜中的游離脂肪酸對某些病原微生物的生長起到抑制作用,如真菌和細(xì)菌。另外,皮脂腺一般都與毛發(fā)共生,一部分皮脂附著在毛發(fā)上,起著潤滑毛發(fā)的作用,防止毛發(fā)干燥、分叉、斷裂。
皮脂分泌的調(diào)節(jié)受雄激素、孕激素、腎上腺皮質(zhì)激素、垂體激素、雌激素等影響。尤其是雄激素可加快皮脂腺細(xì)胞的分裂,使其體積增大,加速皮脂的合成。來自腎上腺皮質(zhì)的雄激素及其前體均可刺激皮脂腺的活性,使其增大,造成皮脂合成增多。生長激素、泌乳素等垂體激素可單獨(dú)或與雄激素協(xié)同作用而促進(jìn)皮脂分泌。雌激素可通過間接抑制內(nèi)源性雄激素的產(chǎn)生或作用于皮脂腺,減少皮脂分泌。此外,異維A酸可抑制皮脂分泌,這是臨床用其治療痤瘡的依據(jù)。
洗臉避免水過熱破壞皮面脂膜
盡管皮脂對皮膚及毛發(fā)有保護(hù)潤滑作用,但適當(dāng)?shù)姆置诹渴潜U掀つw健康的前提,如同自然界的雨水一樣,過多會造成“洪澇”,過少則發(fā)生“旱災(zāi)”。
皮脂分泌過剩常會引發(fā)脂溢性皮炎、痤瘡等,故高發(fā)人群要忌食辛辣食物,減少甜食、高脂類食物攝入,適當(dāng)減食、減肥可使皮脂分泌減少,分泌速度變慢,皮脂成分也發(fā)生改變,甘油三酯和蠟酯的合成會明顯減少。
而冬季由于天氣寒冷風(fēng)干物燥,皮膚毛細(xì)血管收縮,皮脂腺功能隨之下降,皮脂分泌量明顯減少,故皮膚顯得干燥,并常出現(xiàn)脫屑、瘙癢等癥狀,這就需要護(hù)膚品來補(bǔ)充皮膚的“油脂”。特別是手、面等暴露部位清洗后,要隨時涂抹護(hù)膚脂,洗浴后軀干、四肢皮膚需涂抹護(hù)膚霜,尤其是兒童及中老年人更需及時給皮膚“補(bǔ)脂”。此外,平時洗臉、洗浴避免水過熱及過度使用香皂、浴液等清潔用品,否則會破壞皮面脂膜,造成脂膜缺損,輕者引發(fā)乏脂性濕疹,重者使病原微生物及致病原乘虛而入引發(fā)皮膚疾病。