隨著天氣轉(zhuǎn)涼變季，又到了過敏性鼻炎高發(fā)的時候。

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是特應性個體接觸致敏原后由IGE介導的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。本病臨床常分為常年性變應性鼻炎和季節(jié)性變應性鼻炎，后者又稱為“花粉癥”。雖然變應性鼻炎不是一種嚴重疾病，但可以影響患者的日常生活、學習以及工作效率，并且造成經(jīng)濟上的沉重負擔，可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等，或與變應性結(jié)膜炎同時發(fā)生。

癥狀體征

1.變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退，但為暫時性。

(1)噴嚏：為一反射動作，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次數(shù)個到數(shù)十個不等，多在晨起、夜晚或接觸變應原后發(fā)作。

(2)清涕：為大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特征性表現(xiàn)。

(3)鼻癢：是鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺。季節(jié)性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。

(4)鼻塞：程度輕重不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替。

(5)嗅覺減退：由于鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺減退，多為暫時性，但也可為持續(xù)性。

(6)頭痛：合并有變應性鼻竇炎者可出現(xiàn)頭痛。

2.鼻鏡檢查  鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍色，雙下鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲或中鼻道息肉。

過敏性鼻炎的“元兇”——過敏原

　　過敏原是一種可以誘導特異性IGE抗體產(chǎn)生并引發(fā)過敏反應的外來蛋白或半抗原，誘發(fā)過敏性鼻炎患者發(fā)病的罪魁禍首就是過敏原。雖然我們不能改變自己的過敏體質(zhì)，但我們可以通過避免與過敏原接觸來減少發(fā)病。但是敵暗我明啊，冤家是誰我們總得搞清楚吧!

過敏原的種類有哪些?

　　一、吸入性過敏原

　　1、花粉 花粉是吸入性過敏原的主要來源，導致了10％-20％的變應性疾病的發(fā)生。致敏成分主要為蛋白質(zhì)，不同的花粉有著不同的蛋白成分，其抗原性也不一致。不同的花粉間可能具有交叉反應性。

　　2、真菌 不同的季節(jié)，真菌分布也不同，一般夏秋季節(jié)較多，冬日降雪后較少。但真菌容易移入室內(nèi)，成為常年過敏原。有致敏作用的真菌主要是寄生于腐敗物上的非致病菌，但有些真菌既可感染人體，又可致敏。

　　3、塵螨 人的皮屑和糧塵是螨的理想食料，所以在褥塵和糧塵中螨大量存在。螨的軀體、蛻皮、甚至排泄物均具抗原性。臨床研究證明螨是引起變應性鼻炎和支氣管哮喘的重要過敏原。

　　4、動物性過敏原

　　在家庭環(huán)境中，貓和狗是常見的過敏原來源，而在一些特定的工作環(huán)境中鼠、豚鼠、馬、兔也可成為重要的過敏原來源。動物的毛發(fā)、上皮、皮屑、尿液、唾液均可有很強的致敏性。對貓和狗過敏的病人常出現(xiàn)對不同動物過敏原的交叉過敏現(xiàn)象。

　　二、口服過敏原

　　1、食物 理論上講，任何食物都有引起過敏反應的可能。常見的易發(fā)生過敏反應的食物有花生、堅果、海鮮、蘑菇、牛奶、水果等。

　　2、藥物 大多數(shù)的與變應性疾病有關(guān)的藥物的分子量較小且一般以抗原形式存在。與速發(fā)相的過敏反應有關(guān)的代表性藥物有抗生素和麻醉劑，較小的劑量即可誘發(fā)出過敏反應。

　　三、注入性過敏原

　　通過注射途徑接觸過敏原的情況也很常見。大多是通過昆蟲蜇咬引起的，也可由于注射性藥物引起。主要的能引起過敏反應的昆蟲有蜜蜂、馬蜂、螞蟻、蚊子，其中蜜蜂的蜂毒是該類過敏原中最重要的一種。

　　四、接觸物過敏

如化妝品、汽油、油漆、酒精等，其他可能是某些細菌及其毒素。

過敏原因人而異，如何找到自己的過敏原?

　　1、特別注意在你癥狀比較明顯時周圍的環(huán)境和物體，如果每次發(fā)作都與一固定物質(zhì)和環(huán)境有關(guān)，可能它就是過敏原。

　　2、如果你出差到外地沒有過敏癥狀而在本地卻有，應注意本地和外地的環(huán)境的區(qū)別。

　　3、睡眠時打噴嚏、流清水涕，可能與你的床上用品甚至床的材料有關(guān)。

　　4、有些人可能過敏因素很多，在冷空氣或稍有異味的刺激下都可以誘發(fā)過敏癥狀。

　　5、到醫(yī)院進行過敏原試驗，可以對包括花粉，豚草，塵螨等很多種物質(zhì)進行相關(guān)測試，以檢驗出過敏原。

6、過敏因素可能為一種，也可能為多種，其中多種占大多數(shù)。