1 避免誘因指導
指導患者避免如下因素:(1)過敏因素;(2)感染:如呼吸道感染是比較常見的誘發(fā)因素;(3)精神因素:如情緒的劇烈變化或波動;(4)某些食物或藥物:如竹筍、山藥、蝦、螃蟹、巧克力、阿司匹林等;(5)霉菌的孢子和壁虱;(6)環(huán)境因素: 霧、多塵、出入溫差明顯的空調房間;(7)非特異性因素:如劇烈運動、過勞、氣候驟變等。根據(jù)患者個體感受性的不同,及時給予指導[1]。、
2 飲食指導
支氣管哮喘患者依據(jù)食物過敏原測定結果應勿食用易引起支氣管哮喘發(fā)作的食物,如對魚、蝦、蟹類食物,過敏者忌食。哮喘發(fā)作期-補充水分多飲水,以防痰液粘稠,阻塞呼吸道而加重哮喘。應給予高熱量、高維生素、易消化富含水分的食物。多食新鮮水果、蔬菜,屬患者少量多餐,向患者解釋合理飲食對增強抗病能力的重要性。
3 用藥指導
遵照醫(yī)囑正確使用藥物,掌握給藥的途徑、方法、劑量。外出活動時,一定要帶快速緩解哮喘的藥物,如喘樂寧、喘康速氣霧劑和必可酮氣霧劑[2]。在用藥過程中,準確告訴醫(yī)生你出現(xiàn)的任何問題,醫(yī)生可以改換你的用藥或用藥劑量。在你的藥用完以 ,一定要購買備用藥物。
4 指導病人何時就醫(yī)
出現(xiàn)以下情況時,應及時就醫(yī)。一是輕癥患者自我治療3天后,未見任何緩解跡象,應速去醫(yī)院檢查診治。二是哮喘發(fā)作嚴重,出現(xiàn)了呼吸困難,呼吸時鼻孔張大,大量出汗,口唇、指甲變灰或青紫,病人呼吸時肋間和頸部周圍皮膚內陷,心跳或脈搏非??欤m經(jīng)噴藥、服藥仍不緩解,都應及時去醫(yī)院診治,以免發(fā)展成為哮喘持續(xù)狀態(tài)。三是哮喘嚴重發(fā)作時,可出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫、肺不張等危及生命的癥狀,一旦發(fā)生,患者會表現(xiàn)為煩躁不安、氣急、胸痛、出冷汗、血壓下降、呼吸困難加劇,應立即送醫(yī)院急診、急救[3]。
5 心理指導
心理因素會誘發(fā)哮喘的發(fā)作,同時哮喘的不愈又會引起各種心理上的問題,這樣就會形成一個惡性循環(huán)。因此,要幫助哮喘患者了解哮喘的基本知識以及預防知識,這樣可以提供患者的自我保護能力,保證患者可以正確對待哮喘。施教者首先要向患者見解心理因素與哮喘發(fā)作的關系,讓患者保持一個良好的心態(tài);由于哮喘易反復發(fā)作,患者容易對疾病產(chǎn)生恐懼心理,因此,在護理的過程中,要了解患者心中的想法與需求,有針對性的進行心理溝通;要多與患者的家屬進行交流,讓他們耐心的開導并關心患者,讓他們保持一個樂觀的心態(tài),這樣可以積極的配合治療。
6 運動情緒的指導
日常生活中要情緒穩(wěn)定、保持良好心態(tài)、切忌發(fā)生氣暴怒、焦慮憂郁、悲觀恐懼等不良情緒的刺激。飲食起居要有規(guī)律、合理安排時間,活動要量力而行、不要過于勞累,勿到人員較多的公共場所、避免接觸花粉、塵土及煙霧刺激以防誘發(fā)哮喘。適當體育鍛煉和體力勞動,增強體質、如散步、打太極拳、跑步、登山等運動 。
7 康復指導
哮喘病人在緩解期應進行體育鍛煉,增強體質,提高機體抗病能力,但避免劇烈運動。勸吸煙者戒煙,保持情緒樂觀,避免勞累及感冒,減少哮喘發(fā)作次數(shù),自由呼吸,提高生活質量。
小結
做好哮喘患者的健康教育,使患者對哮喘有了正確的認識,采取規(guī)范治療和保健措施,預防哮喘的發(fā)生,以提高患者的自我管理能力及生活質量。因此,在臨床工作中,護理工作者應重視對哮喘患者的健康教育,才能取得理想的治療效果。