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      大眾健康
      科普:肺癌最常見腫瘤標志物檢查

      作者:保健科 來源:保健科 發(fā)布時間:2017/3/10 0:00:00

      CEA——廣譜腫瘤標志物

        30%~70%肺癌患者血中有異常高水平的CEA,但主要見于晚期肺癌患者。癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和預后估計是一個較好的腫瘤標志物,但其特異性不強,靈敏度不高,對腫瘤早期診斷作用不明顯。

        目前血清中CEA的檢查主要用于估計肺癌預后以及對治療過程的監(jiān)測。

       

      NSE——小細胞肺癌

        血清NSE是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶,神經內分泌腫瘤的特異性標志,如神經母細胞瘤、甲狀腺髓質癌和小細胞肺癌(70%升高),可用于鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價和復發(fā)預報。

        NSE是小細胞肺癌首選標志物,用于小細胞肺癌的診斷和監(jiān)測治療反應,對小細胞肺癌的敏感性為40%~70%,特異性為65%~80%。根據檢測方法和使用試劑的不同,參考值不同。

      CYFRA21-1——非小細胞肺癌

        是非小細胞肺癌的首選標記物,對肺鱗癌診斷的敏感性可達60%,特異性可達90%。根據檢測方法和使用試劑的不同,參考值不同。

      SCC——肺鱗狀細胞癌

        肺鱗狀細胞癌患者血清中的SCC陽性率為39%~78%,是療效監(jiān)測和預后判斷的有效指標。根據檢測方法和使用試劑的不同,參考值不同。

      不少患者都有一個共同的煩惱,手拿體檢報告,往往因為讀不懂其中的一些數據和指標而焦急萬分。比如,當發(fā)現幾個腫瘤標志物的指標高出了參考值就異常慌張,主觀地認為自己得了腫瘤。那么,腫瘤標志物究竟是什么意思?對于你的健康它們意味著什么?腫瘤標志物升高是否就意味著得了腫瘤?腫瘤標志物的檢查會受哪些因素的影響?如果懷疑是癌,還需做哪些檢查確認?
        首先,我們一定要了解腫瘤標志物到底是什么?通常認為腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖的過程中,由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。當機體發(fā)生腫瘤時,血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標志物就可能會相應地升高。所以,腫瘤標記物在臨床上主要用于對原發(fā)腫瘤的發(fā)現、腫瘤高危人群的篩選、良性和惡性腫瘤的鑒別診斷、腫瘤發(fā)展程度的判斷、腫瘤治療效果的觀察和評價以及腫瘤復發(fā)和預后的預測等。
        但是,現今所知的腫瘤標志物絕大多數不僅存在于惡性腫瘤中,也存在于良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此不必一看到“陽性”就“色變”,背上沉重的思想包袱。

         既然如此,如果在體檢中發(fā)現腫瘤標志物升高我們就不必過于緊張了。通常來說,腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查,只有持續(xù)觀察腫瘤標志物的動態(tài)變化才能作為判斷依據。接受防癌健康體檢者及其家屬,拿到檢驗報告單后,最好向腫瘤??漆t(yī)生咨詢。如果一次檢查結果某項腫瘤標志物升高,請理性對待,并請醫(yī)生對體檢結果加以分析,排除一些影響檢測結果的因素(如吸煙、慢性疾病等)后,再決定是否需要隔2至4周再檢測一次。如果只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化,就不必那么緊張了。但是,如果體檢發(fā)現某個或某幾個腫瘤標志物持續(xù)升高,那么應提高警惕,需要進一步進行CT、B超等方法檢查。特別是要通過病理檢查才能明確診斷。細胞病理學檢查是診斷腫瘤到底屬于良性還是惡性的“金標準”。在沒有明確病理組織學診斷前,千萬不要因為見到某項指標輕度升高就肯定患了癌癥,甚至進行抗腫瘤治療,以免造成不必要的傷害和損失,而應該提高警惕,進一步檢查和觀察。
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