心衰作為各種心臟疾患的最嚴(yán)重階段,會(huì)給患者及其家庭帶來巨大的痛苦,因此留意心衰的蛛絲馬跡,警惕心衰發(fā)生十分必要。但由于心衰引起的血液循環(huán)障礙不僅影響心臟本身,還可直接或者間接影響呼吸、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)的功能,并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,當(dāng)這些系統(tǒng)的癥狀比較突出時(shí),往往遮蓋了心衰的癥狀,容易被患者忽視,等病情嚴(yán)重了再去重視時(shí),有的已經(jīng)錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī),心衰已經(jīng)進(jìn)入比較嚴(yán)重的階段。所以,當(dāng)患者尤其是患有心血管疾患的老年人出現(xiàn)以下五大信號(hào)時(shí),要警惕心衰的發(fā)生,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
NO .1疲乏無力
如果近期內(nèi)總是感覺全身乏力,特別容易疲勞,甚至連話都不愿意說,則要考慮心衰的可能,因?yàn)榉ακ切乃サ脑缙谛盘?hào)。由于心衰以后,心排血量下降,導(dǎo)致全身骨骼肌的血流灌注不足,骨骼肌缺血缺氧就出現(xiàn)全身乏力,極易疲勞,少氣懶言等癥狀,甚至走路稍快或是輕微勞動(dòng)后就會(huì)感覺心慌胸悶、氣喘如牛。值得提醒的是,很多患者出現(xiàn)這類癥狀后,往往認(rèn)為是年老體弱導(dǎo)致的,并不加以重視而貽誤病機(jī)。
NO.2咳嗽、氣喘
出現(xiàn)頻繁干咳、胸悶氣喘,活動(dòng)或勞累后加重的癥狀,要警惕左心衰的發(fā)生。尤其是出現(xiàn)夜間突然氣悶氣急被憋醒,被迫坐起后才能逐漸緩解的情況,更需注意。這是由于左心衰導(dǎo)致肺瘀血及支氣管黏膜水腫,導(dǎo)致分泌物增多,使呼吸道通氣受阻所致。很多患者,尤其是有慢性肺部疾患的患者,他們往往認(rèn)為是支氣管炎或者哮喘發(fā)作而耽誤病情。有一個(gè)簡(jiǎn)單的鑒別方法,患者及家人可據(jù)此初步自我診斷:左心衰導(dǎo)致的咳嗽、氣喘跟患者的體位有密切關(guān)系,當(dāng)患者處于臥位時(shí)癥狀比較重,處于坐位或者立位時(shí)癥狀較輕,并且常在夜間發(fā)作。
NO.3食欲不振
患者出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等癥狀時(shí),往往以為自己的胃腸道出現(xiàn)了問題,一般就診時(shí)也會(huì)首先考慮掛消化內(nèi)科的號(hào)。其實(shí),導(dǎo)致這類癥狀的真正原因也許是右心衰竭。右心衰竭以后,右側(cè)心肌收縮和舒張能力下降,右心房和右心室無法將全身各部回流的靜脈血全部輸送到肺部進(jìn)行氧和二氧化碳的交換,致使血液滯留于身體各組織器官,導(dǎo)致內(nèi)臟如胃腸道、肝、膽等瘀血,出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導(dǎo)致腹疼、腹瀉。
NO.4尿少、浮腫
尿少、浮腫也是心衰的一大信號(hào)。由于心功能減退以后,心排血量降低,全身的有效循環(huán)血量減少,腎血流不足,導(dǎo)致患者24小時(shí)總尿量減少,夜間尿量相對(duì)增多,這是因?yàn)橐归g平臥休息狀態(tài)下,回心血量增多,腎臟的血流比白天好,所以夜尿相應(yīng)增加。由于心衰后還會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)瘀血,所以患者往往出現(xiàn)雙腳、雙小腿水腫,勞累后加重的癥狀。尿少、浮腫這一信號(hào)很容易被患者誤認(rèn)為腎臟出了問題,其實(shí)腎臟疾患導(dǎo)致的水腫和心衰導(dǎo)致的水腫有很大區(qū)別,腎臟導(dǎo)致的水腫往往先出現(xiàn)于面部,而心衰導(dǎo)致的水腫多從人體雙腳或兩條小腿開始,患者可仔細(xì)加以區(qū)分。
NO.5情緒或精神異常
這一類癥狀多出現(xiàn)在老年心衰患者身上,是老年心衰值得警惕的一大信號(hào),往往表現(xiàn)為頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識(shí)不清甚至昏迷等。這是因?yàn)槔夏耆嘶蚨嗷蛏俣紩?huì)存在程度不同的腦動(dòng)脈硬化或腦動(dòng)脈供血不足,心衰以后,隨著心排血量的減少,腦動(dòng)脈供血不足的情況會(huì)更加嚴(yán)重,從而出現(xiàn)上述癥狀。這類癥狀很容易被誤認(rèn)為是老年性精神疾病,或是腦卒中、腦腫瘤等而被誤診。
認(rèn)識(shí)了心衰的各種信號(hào),平時(shí)多留意心衰的蛛絲馬跡,能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)于控制病情發(fā)展,改善患者預(yù)后,減少患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量,減輕家庭負(fù)擔(dān)都十分關(guān)鍵。