寒冬已至,流感也來了!
據(jù)中國 CDC 流感監(jiān)測周報 2018 年第 52 期顯示,我國大陸大多數(shù)省份已經(jīng)進(jìn)入 2018~2019 冬春季流感流行季節(jié),且活動水平呈現(xiàn)繼續(xù)上升趨勢。近日我院就診的流感人數(shù)驟增,尤其兒科門診,門診量暴增。
因此,了解流感相關(guān)知識迫在眉睫,別等中招了才來了解,免得驚慌失措、后悔莫及。
流感是什么?
流感,全稱“流行性感冒” 是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型,其中甲型和乙型是”主角”,可以引起爆發(fā)并危及生命;丙型只是“客串演出”,一般不重;丁型流感病毒主要影響牛,是否會導(dǎo)致人發(fā)病尚未清楚。
兒童是流感發(fā)病重要人群,在流感流行季節(jié),有超過 40% 的學(xué)齡前兒童及 30% 的學(xué)齡兒童罹患流感。
流感 & 普通感冒,傻傻分不清楚如何快速判斷:是流感,還是普通感冒?
如果在流感流行季節(jié)出現(xiàn)下列典型癥狀,需要考慮患有流感的可能性:
· 突然發(fā)熱(往往溫度較高,可能達(dá)到39~40℃)
· 乏力疲憊、全身肌肉酸痛等癥狀
流感比普通感冒更難受,并且也更嚴(yán)重。有的患者可并發(fā)肺炎、心肌炎、心包膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。老年人、慢性病患者、嬰幼兒是此類重癥病例的危險人群。也就是說普通感冒一般不會危及生命,但流行性感冒可以,所以不要大意以為”感冒”死不了人!
那么,如何有效區(qū)分我的孩子患得是流感還是普通感冒呢?
請各位家長牢記住下面這張圖!
流感vs普通感冒簡明對比表
流感(流行性感冒) | 普通感冒 | |
致病原 | 流感病毒 | 鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸合胞病毒等 |
季節(jié)性 | 有明顯季節(jié)性(冬季易多發(fā),南方夏季也不少) | 季節(jié)性不明顯,但通常在季節(jié)交替(如冬、春季節(jié)) |
傳染性 | 強(qiáng) | 弱 |
發(fā)熱程度 | 高熱較多(39-40C),可伴寒顫 | 不發(fā)熱或輕、中度熱,無寒顫 |
發(fā)熱天數(shù) | 多為3~5天 | 1~2天 |
全身癥狀 | 重,頭痛、全身肌肉酸痛、乏力 | 輕或無 |
并發(fā)癥 | 可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎等 | 少見 |
病程 | 5~10天 | 5~7天 |
萬一中招了怎么辦?
病毒無藥醫(yī),全靠抵抗力!絕大多數(shù)的病毒,都沒有藥物可以對抗。
一般治療原則:好好休息,且應(yīng)盡早隔離治療,以免傳播擴(kuò)散。
· 發(fā)病48小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療
新方案明確抗流感病毒治療時機(jī),發(fā)病48小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥等,超過48小時的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。
流感治療抗病毒藥物推薦
對甲型、乙型流感病毒治療有效的西藥,推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑,包括奧司他韋、扎那米韋(7歲以上青少年才能用)、帕拉米韋等。
主要用藥 | 用法及用量 |
奧司他韋 | ①成人劑量每次75mg,2次/d,療程5d,重癥病例劑量可加倍,療程可延長, ②腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。 ③≥1歲的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥,給藥頻率都為2次/d:體重不足15Kg者;予30mg:體重15-23Kg者,予45mg;體重23-40Kg者;予60mg:體重大于40Kg 者,予75mg。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑, ④對用藥過程中無效或病情加的患者,要注意是否出現(xiàn)耐藥。 |
扎那米韋 | 適用于于成人及7歲以上青少年。
用法:2次/d,間隔12h:每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。 |
帕拉米韋 | ①成人用量為300~600mg。 ②小于30d新生兒6mg/kg,31-90d嬰兒8mg/kg,91d-17歲兒童10mg/kg靜脈滴注,1次/d,1-5天。 |
注意:
(1)普通感冒具有一定的自限性,癥狀較輕無需藥物治療,癥狀明顯影響日常生活以對癥處理為主,并注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水、避免繼發(fā)細(xì)菌感染等;
(2)流感疫苗接種是預(yù)防流感的最有效方式,應(yīng)及時進(jìn)行疫苗接種預(yù)防季節(jié)性流感。推薦 60 歲及以上老年人、6 月齡至 5 歲兒童、孕婦、6 月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等人群,每年接種流感疫苗。
接種疫苗后 2~4 周后即開始起保護(hù)作用, 6~8 個月后保護(hù)力度逐漸下降,所以疫苗需每年接種才能獲得有效保護(hù)。
(3)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括:增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;勤洗手;保持環(huán)境清潔和通風(fēng);盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。