急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,由于外科技術、麻醉、抗生素的應用及護理等方面的進步,絕大多數(shù)病人能夠早期就醫(yī)、早期確診、早期手術,有良好的治療效果。
為什么會發(fā)生闌尾炎?
1、闌尾官腔阻塞 是急性闌尾炎最常見的原因。
2、細菌侵入 由于闌尾管腔阻塞,細菌繁殖,分泌內毒素和外毒素,損傷粘膜上皮并使粘膜形成潰瘍,細菌穿過潰瘍的粘膜進入闌尾肌層。闌尾鼻間質壓力升高,妨礙動脈血流,造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。
3、其他 闌尾先天畸形,如闌尾炎過長、過度扭曲、管腔細小、血運不佳等都是急性炎癥的病因。
主要的表現(xiàn)有哪些?
主要表現(xiàn)轉移性右下腹腹痛,疼痛發(fā)作于上腹部,逐漸移向臍周,疼痛位置不固定。早期可能有厭食,惡心、嘔吐也可發(fā)生,但程度輕。還會出現(xiàn)乏力,體溫升高。
主要治療方式有哪些?
手術切除時治療急性闌尾炎的主要方法,但闌尾炎癥的病理變化比較復雜,非手術治療仍有其價值。
非手術治療:適用于病人全身情況差或因客觀條件不允許;當急性闌尾炎已被延誤診斷超過48小時,形成炎性腫塊;急性闌尾炎診斷尚未肯定時,等待觀察期間;
手術治療:不同類型急性闌尾炎的手術方法選擇不相同,主要手術方法有闌尾切除術、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術。
手術前要準備什么?
1. 您需要禁食、禁飲。
2. 配合醫(yī)生做好各項檢查。
3. 您必須樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕焦慮和不安,保持心情舒暢,以良好的心理狀態(tài)迎接手術治療。
4. 術前護士會給您做一些術前準備工作,如備皮、做皮試、發(fā)手術衣,指導有關注意事項(如取下假牙、金銀手飾、如何做好腸道準備工作等),您如有藥物過敏史請務必告知護士,當日下午手術室護士、麻醉科醫(yī)生會來會診,所以請您不要隨意外出,如有須要請向主管醫(yī)生、責任護士請假。
手術后需要注意什么?
1.術后6小時改半坐臥位,腹壁張力和切口疼痛,利于切口愈合,咳嗽時囑用雙手按壓切口以減輕疼痛,鼓勵并協(xié)助下床活動。
2.飲食(根據(jù)病情),一般術后6小時可進半流質飲食,一般先喝開水、粥,少量多餐,第二天可進食面條、餛飩、魚肉等,禁忌辛辣刺激食物。
出院注意什么?
1.保持良好心態(tài),有利于疾病康復。
2.逐漸恢復正常運動,注意勞逸結合。
3.術后近期內勿用肥皂擦洗傷口。
4.注意飲食,逐漸進食高熱量、高蛋白(牛奶,瘦肉,蛋羹,魚、類)、高維生素(新鮮水果,蔬菜)飲食。
5.如出現(xiàn)體溫升高,腹痛或傷口紅腫熱痛應及時就診。