在備孕過程中，有一部分女性月經(jīng)正常，長期備孕卻久久不孕，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己只是假排卵。不孕女性中這種情況的發(fā)生率可達20-30%，是引起不孕的重要原因之一。這個假排卵有一個專業(yè)的名詞 “未破裂卵泡黃素化綜合征” （簡稱LUFS），就是卵泡發(fā)育成熟但不破裂，卵子出不來，在卵泡里面漸漸黃素化，形成黃體，分泌孕激素，發(fā)生一系列類似排卵周期的表現(xiàn)。特點是月經(jīng)周期正常，有類似排卵的表現(xiàn)，但遲遲不懷孕。

這是一個貌似排卵正常的疾病?

可能有些女性會說，我月經(jīng)都正常啊。這一疾病所表現(xiàn)出來的臨床癥狀酷似正常的有排卵周期的月經(jīng)，但LUFS是一種無排卵性月經(jīng)的特殊類型。今天讓我們一起列隊看下，它與“正常情況”有多么相似！

1.具有規(guī)律的月經(jīng)周期。

2.基礎(chǔ)體溫呈典型雙相。

3.月經(jīng)規(guī)律，黃體期血孕酮水平升高。

4.宮頸粘液或子宮內(nèi)膜活檢，有正常的分泌期變化，與正常的排卵周期相似。

為什么會發(fā)生這種情況？

LUFS的發(fā)病原因尚不明了，多數(shù)認為與中樞調(diào)節(jié)紊亂、局部障礙及精神、心理等因素有關(guān)。有學者認為與盆腔的炎癥、手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān)，由于這些因素造成的卵巢周圍的粘連、結(jié)締組織增生包繞卵巢，就像是給卵巢穿上一件鐵布衫，阻礙了卵泡破裂與“卵美眉”排出。

長期不孕的女性處于緊張、焦慮和不斷的應激狀態(tài)中，會影響內(nèi)分泌功能，造成血中催乳素水平反復出現(xiàn)小峰值使排卵發(fā)生障礙，導致LUFS。

另外，某些非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，也可能導致成熟卵泡不破裂的情況。

怎么知道我是不是得了LUFS？

這事還真不容易，目前最常用的辦法就是結(jié)合B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況和黃體生成素（以下簡稱LH）檢查來診斷。如果體內(nèi)出現(xiàn)LH峰后的兩天或注射絨毛膜促性腺激素36-48h后，B超顯示卵泡成長但無排卵，基本可確診。但是“LH峰”不容易找到，B超雖然能檢測到卵泡破裂，卻不能完全肯定“卵美眉”有無排出。因此在診斷上做不到100%準確。

當然還有其他辦法，就是在預測排卵日后4-7天，在腹腔鏡下檢查卵巢表面，如未發(fā)現(xiàn)排卵孔，同時檢查腹腔液中的雌激素，孕激素水平即可診斷。但是這樣的操作仍然做不到100%，且有一定的創(chuàng)傷性。

如此看來，要證明“我長得就是這個病”是有多艱難。疾病的診斷不像法官斷案，非要弄個水落石出，好在這個LUFS在作出疑似診斷后并不影響治療。

如何預防LUFS？

備孕期間的夫妻需要一起調(diào)整心態(tài)，精神緊張、焦慮都有可能導致LUFS的發(fā)生。是否需要監(jiān)測排卵，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。最忌諱的就是一旦沒有懷孕，下個月立馬做B超，看排卵。然后拿著單子，兩夫妻坐在那里研究哪個良辰吉時同房？如此折騰，月經(jīng)都有可能出現(xiàn)異常，更別說正常的排卵了！

我有LUFS，該怎么辦？

如果真的發(fā)生了一次LUFS，您也不必過于驚慌，一般排不掉的卵泡能在下次月經(jīng)來潮前自然消失，可不治療。但反復發(fā)生LUFS ，要排除LUFS的常見病因如子宮內(nèi)膜異位癥、低促性腺激素性排卵障礙（簡稱IHH）、高泌乳素血癥等，并積極治療原發(fā)問題。對于克羅米酚周期發(fā)生LUFS，可以試試來曲唑或者HMG(人絕經(jīng)期促性腺激素）等治療方式。

一般認為LUFS的主要原因是LH峰值不足，因此多采用大劑量絨毛膜促性腺激素（HCG）5000-10000單位或短效GnRHa來誘發(fā)排卵，有望降低LUFS的發(fā)生率。

最后告訴您：試管嬰兒是治療LUFS的“殺手锏”哦。在試管嬰兒治療過程中通過B超引導下的取卵術(shù)，將卵泡腔內(nèi)的卵子取出到體外與精子結(jié)合，便能攻克LUFS卵子被束縛在卵泡腔內(nèi)的困擾。

總之，在您B超監(jiān)測排卵的過程中如果發(fā)現(xiàn)了卵泡“熟而不破”，請不要過度擔憂和緊張，一定要積極配合醫(yī)生檢查和治療。如果各種方案仍不能解決您的煩惱，可以通過試管嬰兒來解決困擾。最后祝每位姐妹都能輕松好孕！