在市人民醫(yī)院質(zhì)管科科長(zhǎng)王文權(quán)的案頭,放著一份長(zhǎng)達(dá)7頁(yè)紙的評(píng)估表,涉及40個(gè)打分項(xiàng)。這份文件名為“浙江省醫(yī)療衛(wèi)生‘山?!嵘こ淘u(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”的表格,將從組織實(shí)施、工作舉措、發(fā)展成效三個(gè)主要方面,對(duì)過去一年醫(yī)療衛(wèi)生“山?!碧嵘こ踢M(jìn)行一對(duì)一“體檢”。
2021年3月29日,在浙江省醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程簽約儀式上,明確13家省市級(jí)三甲醫(yī)院重點(diǎn)幫扶32個(gè)山區(qū)海島縣(市、區(qū))提升醫(yī)療服務(wù)能力。
溫州市人民醫(yī)院與泰順縣人民醫(yī)院,憑借在2012年全省“雙下沉、兩提升”中開啟托管幫扶攢下的底子,“跑步”入場(chǎng)全省“山?!碧嵘こ添?xiàng)目。去年5月4日,首批12名專家“拎包”下沉,蹲點(diǎn)泰順縣人民醫(yī)院,圍繞“3342+X”提升要求,加快推動(dòng)補(bǔ)齊山區(qū)海島縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板。
市人民醫(yī)院下沉泰順團(tuán)隊(duì)在開展新項(xiàng)目“經(jīng)臍單孔腹腔鏡”。
專家“真下沉”
幫扶實(shí)打?qū)?/strong>
去年4月29日,在緊鑼密鼓的謀劃后,溫州市人民醫(yī)院與泰順縣人民政府簽署“山?!惫こ毯献鲄f(xié)議。5月4日,首批12名專家到位,其中9人為副高及以上專家。醫(yī)院質(zhì)管科科長(zhǎng)王文權(quán)因此多了一個(gè)新身份:泰順縣人民醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)。
“省市縣三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院牽手幫扶不是新鮮事,可這樣的大力度還是頭一回?!笔腥嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)陳新國(guó)口中的力度,并不是客套話。下沉專家每個(gè)月要在泰順工作至少18天,每天定位“打卡”,下沉?xí)r間和任務(wù)每月一報(bào)。這意味著,一大批主任、副主任醫(yī)師直接在泰順縣人民醫(yī)院看門診、手術(shù)、查房、帶教。
瞄準(zhǔn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的薄弱環(huán)節(jié),市人民醫(yī)院制定了精準(zhǔn)的幫扶路線:提升急救能力、打造??铺厣?、做強(qiáng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科、提速信息化建設(shè)。通俗來說,就是通過提升,讓泰順縣人民醫(yī)院成為名副其實(shí)的縣級(jí)龍頭。
“從過去8個(gè)多月的實(shí)施情況來看,已初見成效?!睋?jù)統(tǒng)計(jì),自“山?!碧嵘こ虇?dòng)以來,市人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)累計(jì)下沉天數(shù)1354天,門診接診1.5萬人次,開展手術(shù)38臺(tái)。
市人民醫(yī)院與泰順縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)作,緊急搶救患者。
技術(shù)“真提升”
短板精準(zhǔn)補(bǔ)
針對(duì)基層醫(yī)院患者留不住、技術(shù)較薄弱等現(xiàn)實(shí)問題,“山?!碧嵘こ涕_出“良方”:全面補(bǔ)齊山區(qū)海島縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板。
深入推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大救治中心能力建設(shè),做強(qiáng)做優(yōu)影像、病理、檢驗(yàn)三大共享中心,重點(diǎn)幫扶臨床專科不少于4個(gè),提升醫(yī)院管理和公共衛(wèi)生服務(wù)兩項(xiàng)能力,王文權(quán)說,圍繞“3342X”任務(wù)要求,專家下沉后,每個(gè)月都開展至少一項(xiàng)新技術(shù),重點(diǎn)推進(jìn)補(bǔ)短板。
市人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師楊寶華很是感慨?!啊胶!嵘?,解決的是實(shí)實(shí)在在的問題。”面對(duì)山區(qū)縣急救能力較弱的實(shí)際,市人民醫(yī)院開啟“綠色”通道無縫銜接,用于胸痛、卒中病人的搶救。楊寶華說,從泰順發(fā)現(xiàn)病人起,市人民醫(yī)院就準(zhǔn)備手術(shù),病人在泰順做完核酸和其他檢查后,直接送到溫州繞行急診進(jìn)入手術(shù)室,大大縮短了血管再通時(shí)間。
“像這樣的無縫對(duì)接,已經(jīng)成功搶救了30多例患者?!笔腥嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任王毅,盡管結(jié)束了半年的下沉任務(wù),如今每周六還是堅(jiān)持去泰順開展門診、查房。他還肩負(fù)著另一項(xiàng)任務(wù):幫助泰順縣人民醫(yī)院籌建導(dǎo)管室。這也為今后急救病人能夠留在泰順救治提供“硬保障”。
支氣管鏡檢查、子宮動(dòng)脈頻譜測(cè)量、內(nèi)鏡下腦出血開顱血腫清除術(shù)、經(jīng)臍單孔腹腔鏡、產(chǎn)科三維B超……專家“真下沉”帶動(dòng)一批新技術(shù)新項(xiàng)目“多點(diǎn)開花”。
下沉團(tuán)隊(duì)開展“我為‘七一’添光彩百場(chǎng)千醫(yī)”大型義診活動(dòng)。
群眾“真受益”
特色更凸顯
“山?!碧嵘こ?,究竟改變了什么?患者更有話語權(quán)。
泰順縣一名退休老人葉老伯,前不久在縣人民醫(yī)院進(jìn)行了肺癌根治術(shù),主刀醫(yī)生便是來自溫州市人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師呂振業(yè)。手術(shù)采用目前最微創(chuàng)的手術(shù)方式:?jiǎn)慰仔厍荤R微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)很順利,胸部創(chuàng)口只有一個(gè),僅3-4厘米,術(shù)中無出血、術(shù)后很快恢復(fù)正?;顒?dòng)。葉老伯很是欣喜,他給記者算了一筆賬:在家門口的醫(yī)院就能找到市里大醫(yī)院專家來開刀,而且2萬多的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保及商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后,自負(fù)僅2千多,實(shí)實(shí)在在減輕了負(fù)擔(dān)。
除了專家下沉,為解決距離帶來的醫(yī)療資源匱乏等問題,“山?!碧嵘こ烫岢?,利用信息化手段,提升基層醫(yī)院的服務(wù)能力。當(dāng)前,市人民醫(yī)院已為泰順縣人民醫(yī)院搭建“遠(yuǎn)程病理中心”,不僅派出人員現(xiàn)場(chǎng)診斷,疑難病理將通過該系統(tǒng)傳至市人民醫(yī)院由專家進(jìn)行診斷。另外,遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程心電中心等項(xiàng)目也在積極籌備中。
“山?!碧嵘こ桃龅秸嫦鲁痢⒄嫣嵘?,這已是市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的共識(shí)。醫(yī)院副院長(zhǎng)張紅萍至今記得,多年前一名山區(qū)的孕婦前來溫州看診時(shí),路上突發(fā)車禍導(dǎo)致流產(chǎn)?!爱?dāng)時(shí)我就在想,如果我們能下去,這個(gè)遺憾可能就不會(huì)發(fā)生了?!睆摹半p下沉、兩提升”到“山海”提升工程,張紅萍把甌越名醫(yī)工作室下沉到了泰順。如今,市人民醫(yī)院4個(gè)甌越名醫(yī)工作室全部下沉到泰順。