在醫(yī)療急救的常識(shí)中，我們常聽(tīng)說(shuō)洗胃作為處理食物中毒、藥物過(guò)量等緊急情況的重要手段。然而，在呼吸系統(tǒng)疾病的治療領(lǐng)域，同樣存在一項(xiàng)雖然在日常討論中可能不那么頻繁提及，但卻對(duì)特定肺部疾病具有顯著療效的治療方法——那就是洗肺，也被稱為支氣管肺泡灌洗術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)通過(guò)精細(xì)的醫(yī)療操作，直接作用于患者的肺部，為治療提供了新的視角和可能性。

今年以來(lái)，呼吸道感染的幾率居高不下，甲流、呼吸道合胞病毒的模式還沒(méi)有結(jié)束，腺病毒和支原體感染又趁虛而入，很多患者出現(xiàn)了持續(xù)高熱、反復(fù)咳喘等癥狀，部分患者出現(xiàn)肺實(shí)變、肺不張等，多種肺炎嚴(yán)重并發(fā)癥，呼吸科醫(yī)生會(huì)為部分有適應(yīng)癥的患者進(jìn)行支氣管肺泡灌洗術(shù)。

什么是支氣管肺泡灌洗術(shù)？

支氣管肺泡灌洗術(shù)的基本原理是利用支氣管鏡將一定量的生理鹽水注入支氣管肺泡內(nèi)，然后回收這些液體，通過(guò)對(duì)回收液的分析來(lái)評(píng)估肺部狀況。

支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)痛苦嗎？

常規(guī)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行，檢查過(guò)程中可能有不同程度惡心、疼痛感、異物感和窒息感，但基本在可耐受范圍內(nèi)。無(wú)痛支氣管鏡是在全身麻醉下完成，一般沒(méi)有太大痛苦，常常感覺(jué)是“睡一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)檢查已經(jīng)結(jié)束了”，但需要麻醉師評(píng)估是否可行全身麻醉。醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合患者意愿和病情需要綜合決定選擇哪種麻醉方式。

支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)有危險(xiǎn)嗎？

支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)是一項(xiàng)比較安全、并發(fā)癥出現(xiàn)幾率比較低的檢查，但風(fēng)險(xiǎn)是存在的，常見(jiàn)的并發(fā)癥有氣管痙攣、咽痛、咽喉不適、聲音嘶啞、痰中帶血、氣胸、低氧等，術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備，所以不必過(guò)分擔(dān)憂。

支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備小貼士？

1.檢查前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，以免發(fā)生誤吸。不要食用高蛋白及高脂肪食物，如雞蛋、肉類等。

2.高血壓、糖尿病患者將血壓、血糖控制在理想范圍內(nèi), 高血壓患者照常服用降血壓藥物。

3.對(duì)于長(zhǎng)期口服抗凝藥物的患者需提前停用抗凝藥物3-7天。

4.有假牙者取下妥善保管。

支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)術(shù)后小貼士

1.休息與觀察：充分休息：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者需充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

2.生命體征監(jiān)測(cè)：繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，如有異常及時(shí)處理。

3.病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸急促等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4.飲食護(hù)理：檢查后3小時(shí)內(nèi)禁止飲水及進(jìn)食，以防誤吸。選擇易于消化、溫涼的食物，如清淡的湯、粥、水果和蔬菜等。避免食用刺激性食物和飲料，如辛辣食品、咖啡和酒精等。

5.呼吸護(hù)理：術(shù)后建議患者適當(dāng)減少說(shuō)話，盡量避免劇烈咳嗽，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和緩慢呼氣，以緩解呼吸困難或胸悶的癥狀。保持呼吸道通暢，如有痰液應(yīng)及時(shí)清除。

6.預(yù)防感染：由于肺泡灌洗術(shù)會(huì)破壞肺部的防御機(jī)制，患者需特別注意預(yù)防感染。勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免接觸有傳染性的疾病等。

7.并發(fā)癥觀察與處理：觀察患者有無(wú)發(fā)燒、出血、支氣管痙攣、氣急等并發(fā)癥出現(xiàn)。如有并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)給予處理。

8.出院指導(dǎo)：

繼續(xù)觀察：出院后仍需繼續(xù)觀察自己的病情變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

定期復(fù)查：按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，以便及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。

生活指導(dǎo)：保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和接觸有害物質(zhì)。

通過(guò)上述護(hù)理措施的實(shí)施，可以有效促進(jìn)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)患者的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果。