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      大眾健康
      護(hù)理之窗|解鎖肺部健康密碼:支氣管肺泡灌洗術(shù)

      作者:鄭升 來(lái)源:呼吸與危重醫(yī)學(xué)科 發(fā)布時(shí)間:2024/10/28 13:33:42

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      在醫(yī)療急救的常識(shí)中,我們常聽(tīng)說(shuō)洗胃作為處理食物中毒、藥物過(guò)量等緊急情況的重要手段。然而,在呼吸系統(tǒng)疾病的治療領(lǐng)域,同樣存在一項(xiàng)雖然在日常討論中可能不那么頻繁提及,但卻對(duì)特定肺部疾病具有顯著療效的治療方法——那就是洗肺,也被稱(chēng)為支氣管肺泡灌洗術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)通過(guò)精細(xì)的醫(yī)療操作,直接作用于患者的肺部,為治療提供了新的視角和可能性。

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      今年以來(lái),呼吸道感染的幾率居高不下,甲流、呼吸道合胞病毒的模式還沒(méi)有結(jié)束,腺病毒和支原體感染又趁虛而入,很多患者出現(xiàn)了持續(xù)高熱、反復(fù)咳喘等癥狀,部分患者出現(xiàn)肺實(shí)變、肺不張等,多種肺炎嚴(yán)重并發(fā)癥,呼吸科醫(yī)生會(huì)為部分有適應(yīng)癥的患者進(jìn)行支氣管肺泡灌洗術(shù)。

      什么是支氣管肺泡灌洗術(shù)?

      支氣管肺泡灌洗術(shù)的基本原理是利用支氣管鏡將一定量的生理鹽水注入支氣管肺泡內(nèi),然后回收這些液體,通過(guò)對(duì)回收液的分析來(lái)評(píng)估肺部狀況。

      支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)痛苦嗎?

      常規(guī)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行,檢查過(guò)程中可能有不同程度惡心、疼痛感、異物感和窒息感,但基本在可耐受范圍內(nèi)。無(wú)痛支氣管鏡是在全身麻醉下完成,一般沒(méi)有太大痛苦,常常感覺(jué)是“睡一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)檢查已經(jīng)結(jié)束了”,但需要麻醉師評(píng)估是否可行全身麻醉。醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合患者意愿和病情需要綜合決定選擇哪種麻醉方式。

      支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)有危險(xiǎn)嗎?

      支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)是一項(xiàng)比較安全、并發(fā)癥出現(xiàn)幾率比較低的檢查,但風(fēng)險(xiǎn)是存在的,常見(jiàn)的并發(fā)癥有氣管痙攣、咽痛、咽喉不適、聲音嘶啞、痰中帶血、氣胸、低氧等,術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備,所以不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。

      支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備小貼士?

      1.檢查前8小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水,以免發(fā)生誤吸。不要食用高蛋白及高脂肪食物,如雞蛋、肉類(lèi)等。

      2.高血壓、糖尿病患者將血壓、血糖控制在理想范圍內(nèi), 高血壓患者照常服用降血壓藥物。

      3.對(duì)于長(zhǎng)期口服抗凝藥物的患者需提前停用抗凝藥物3-7天。

      4.有假牙者取下妥善保管。

      支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)術(shù)后小貼士

      1.休息與觀察:充分休息:術(shù)后24小時(shí)內(nèi),患者需充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

      2.生命體征監(jiān)測(cè):繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括血壓、心率、呼吸等,如有異常及時(shí)處理。

      3.病情觀察:密切觀察患者的病情變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

      4.飲食護(hù)理:檢查后3小時(shí)內(nèi)禁止飲水及進(jìn)食,以防誤吸。選擇易于消化、溫涼的食物,如清淡的湯、粥、水果和蔬菜等。避免食用刺激性食物和飲料,如辛辣食品、咖啡和酒精等。

      5.呼吸護(hù)理:術(shù)后建議患者適當(dāng)減少說(shuō)話,盡量避免劇烈咳嗽,指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和緩慢呼氣,以緩解呼吸困難或胸悶的癥狀。保持呼吸道通暢,如有痰液應(yīng)及時(shí)清除。

      6.預(yù)防感染:由于肺泡灌洗術(shù)會(huì)破壞肺部的防御機(jī)制,患者需特別注意預(yù)防感染。勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免接觸有傳染性的疾病等。

      7.并發(fā)癥觀察與處理:觀察患者有無(wú)發(fā)燒、出血、支氣管痙攣、氣急等并發(fā)癥出現(xiàn)。如有并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)給予處理。

      8.出院指導(dǎo):

      繼續(xù)觀察:出院后仍需繼續(xù)觀察自己的病情變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。

      定期復(fù)查:按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。

      生活指導(dǎo):保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和接觸有害物質(zhì)。

       

      通過(guò)上述護(hù)理措施的實(shí)施,可以有效促進(jìn)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)患者的恢復(fù),降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高治療效果。


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